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性早熟應該如何治療

  對性早熟的兒童應進行月經知識和經期衛生的教育。性教育(sexual education)應根據兒童的理解力及早開始。性早熟的理想治療是病因治療。

  一、藥物治療 對多數體質型性早熟的女孩,可用甲孕酮(medroxyprogesterone)100~200mg,在月經周期第十四天肌注抑制月經,但不能阻遏其他成熟現象的加速。近年歐洲試用一種具有抑制下丘腦活動的抗雄激素制劑醋酸氯羥甲烯孕酮(cyproterone acetrate)對治療性早熟有效。

  二、手術治療 如性早熟的兒童有能觸及的增大卵巢,有必要剖腹探查。如為卵巢囊腫應行剜除術。良性腫瘤保留卵巢是可能的。僅為單側的、大而包膜完整的可動性卵巢瘤,最好行患側輸卵管卵巢切除術(unilateral salpingo-oophorectomy),并對對側卵巢剖視活檢。如對側卵巢與子宮無腫瘤應予保留。腹水本身不應作為惡性或根治術的指征,但須例行腹水的常規化驗與細胞學檢查。包膜完整活動的粒層細胞腫瘤,行患側腫瘤及附件切除后,可保留對側卵巢,須作如前述之檢查。惡性卵巢腫瘤經快速冰凍切片明確診斷,根據分期應行根治術。

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