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性早熟西醫(yī)治療方法

  疾病總是和生活有很大關(guān)聯(lián),而且種類極多,波及范圍也很廣,長期影響著人們的生活。不同的時期所流行的病種也不盡相同,所引起的并發(fā)癥也多種多樣,并且生病前期都有不同的預(yù)兆感覺,但是由于人們在健康常識的認(rèn)識范圍比較有限,很多情況下,一般的小毛病就會被忽略掉,久而久之就會影響到身體的健康,那么如何才能保證自己身體的健康狀況呢?下面小編就帶著大家慢慢的進(jìn)行了解,請您細(xì)細(xì)的看完下面的文章,對您的健康幫助可是很大的哦!

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  (一)治療

  1.病因治療 對顱內(nèi)、性腺、腎上腺腫瘤,可采取手術(shù)切除或放射治療。對先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和甲狀腺功能減退者,則采用相應(yīng)激素替代治療。

  2.性激素拮抗藥和抑制劑的應(yīng)用

  (1)促黃體生成素(luteinizing principle)釋放激素類似物(GnRHa): GnRHa是治療中樞性性早熟的首選藥物,不用于治療假性性早熟。治療目的是改善成人身高,延緩第二性征成熟的進(jìn)度和速度,預(yù)防初潮早現(xiàn),防止社會心理問題的出現(xiàn)。GnRHa改變了天然的GnRH的結(jié)構(gòu),使之與GnRH受體具有更強的親和力,同時半衰期長且不易被降解。目前治療多采用LHRH的緩釋型制劑,主要制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林 (抑那通)。20世紀(jì)80年代使用的非緩釋型制劑及經(jīng)鼻吸入的制劑幾乎已不推薦使用。

  采用GnRHa治療前后應(yīng)定期進(jìn)行LHRH激發(fā)試驗、子宮卵巢B超、生長速度和骨齡的監(jiān)測,以幫助調(diào)整劑量,檢測HPG軸是否得到抑制。如FSH、LH升高,表明劑量不足,GnRHa推薦劑量為60~120Ug/kg,皮下注射,每月1次。治療有效者,F(xiàn)SH、 LH恢復(fù)到青春期前水平,卵巢縮小,生長速率減慢。生長過度減速者(<4cm/年),可適當(dāng)減少劑量。部分患兒在首劑1~2周可出現(xiàn)短暫而少量的陰道出血。停止治療后可恢復(fù)正常的青春期和第二性征發(fā)育。

  GnRHa治療后可阻止骨齡增長,使治療后骨齡/年齡較治療前下降,從而使最終身高提高。開始治療時的預(yù)測身高和最終身高的差值可認(rèn)為是治療獲得的身高,各家報道在3.5~6.5cm,這些差異受開始治療時骨齡的大小、患者的生長潛能和治療療程長短的影響,開始治療時間早,療程長,效果好。對開始治療時骨齡已達(dá)到12歲者,療效較差。治療的終止時間應(yīng)在骨齡12歲左右。對那些進(jìn)展緩慢型的特發(fā)性性早熟進(jìn)行密切隨訪的基礎(chǔ)上進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要治療。

  (2)達(dá)那唑(Danazol):是人工合成的一種甾體雜環(huán)化合物,系17α乙炔睪酮衍生物,它有抑制雌激素合成和卵巢濾泡發(fā)育作用,可與孕酮受體結(jié)合,加速孕酮清除率,有強的抗性腺激素和弱的雄激素作用,直接抑制GnRH和GH的分泌。劑量為每晚口服1次,每次100~200mg。不良反應(yīng)有皮膚過敏、體重增加、轉(zhuǎn)氨酶升高、血尿、頭痛,應(yīng)定期復(fù)檢肝功能、尿常規(guī)。有作者曾在用低劑量達(dá)那唑治療特發(fā)性中樞性性早熟,發(fā)現(xiàn)達(dá)那唑能使身高增速加快,8年的隨訪顯示72.4%受治者最終成年身高達(dá)到或超過遺傳靶身高,而無明顯的雄激素副作用。

  (3)環(huán)丙孕酮(cyproterone acetate,androcur,cyprostat,色普龍):為17-羥孕酮的衍生物,有較強的抗雄激素作用,也有孕激素的活性,能抑制促性腺激素的分泌,歐洲曾廣泛用于治療性早熟。劑量為100mg/m2,分2~3次口服。可抑制GnRH刺激LH的分泌,使性激素水平下降,乳房回縮,但對引起最后成年向高增長的效果尚待結(jié)論。

  3.其他 甲羥孕酮(安宮黃體酮)已不再用于治療性早熟。 男孩顱內(nèi)灰結(jié)節(jié)錯構(gòu)瘤為最常見的致真性早熟的原因,由于腫瘤很小,可以不用手術(shù),用GnRHa治療。其他腫瘤需手術(shù),放療和(或)化療。

  (二)預(yù)后

  1.本病治療主要是病因治療,經(jīng)正確治療后,可望獲得性功能和生育能力。

  2.除病因治療及藥物治療外,心理療法亦很重要。

  3.已接近青春期的特發(fā)性或體質(zhì)性性早熟,且身高不低者,可僅做心理治療。

  以上是給大家介紹的一些健康信息,希望可以幫助到大家,要是還有哪些不明白的地方,就請咨詢我們的在線專家,我們的專家會為您做詳細(xì)的介紹,最后祝愿大家身體健康,工作愉快。

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