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血友病患者自我注射治療指南

  血友病是典型的性聯(lián)隱性遺傳,輕微損傷后有長時間出血的傾向。由于人們對此疾病的認識不足、重視程度不夠,因此導致誤診、漏診的情況較為嚴重。到目前為止,血友病沒有根治的辦法。通過增加患者的凝血因子的活性水平,可以有效地消除患者的癥狀。

  血友病患者自我注射治療指南

  1、大家可能打針的機會比較多,所以應注意保護血管,有計劃地由小到大,由遠端到近端的次序選定注射部位。如有靜脈炎現(xiàn)象,不可再在該部位注射,應于熱敷、理療或外敷消炎藥等治療措施。

  2、注射前應排盡空氣,如有多數(shù)小氣泡附著針筒壁時,可抽入空氣0.5ml,轉(zhuǎn)動注射器,使小氣泡變成大氣泡,然后推動活塞,將其全部驅(qū)出,另外,排完氣后注意針頭向下,不得上翹。針頭上翹容易進空氣。

  3、注射前應檢查注射器、針頭。要遇上了不合格的頭皮針,打上一針,藥液會從邊上漏掉。

  4、若血管視觸不清,可先行熱敷,輕輕敲擊血管近端,使血管擴張充盈后再穿刺。

  5、注射時有三點可在實際操作中留意:一是要盡量繃緊注射部位的皮膚,二是針頭見回血后再沿靜脈走向前行少許,三是推藥過程中應經(jīng)?;爻橛袩o回血,保證針頭在血管內(nèi)。

  6、根據(jù)個體差異掌握不同患者的靜脈穿刺法,如肥胖患者,靜脈較深且固定,摸準后再行穿刺;消瘦患者靜脈較滑,穿刺時須固定靜脈的上下端;水腫患者可按靜脈走行的解剖位置,用手指壓迫局部,暫時驅(qū)散皮下水分,顯露靜脈后再穿刺;脫水患者可局部熱敷、按摩,使血管擴張顯露后再穿刺。

  7、穿刺時務必沉著掌握進針角度與方向,以免穿破靜脈而致血腫,如果不慎穿破靜脈,應立即拔出針頭按壓局部,另選靜脈穿刺。

  8、拔針時方法:首先在針頭進皮膚處壓一棉球,推完后拔出針頭,置于一邊,迅速用力按壓穿刺部位,時間不得少于10分鐘。

  溫馨提示:由于中重度血友病人容易反復出血,發(fā)生在肌肉和關節(jié)的血腫壓迫局部的神經(jīng)和肌肉組織,以及血友病人運動少等都可產(chǎn)生肌肉萎縮。這時要注意不要隨便服用激素,激素會增加脂肪,同時也有很多的副作用,最好不要使用。防止肌肉萎縮的最好方法是出血發(fā)作時補充因子和出血停止后的康復。

  【參考文獻:《危重癥臨床基本監(jiān)測與處置》《協(xié)和內(nèi)科住院醫(yī)師手冊》】

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