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血液內科主任楊林花介紹:血友病患者臨床治療

  血友病是一種終身疾病,經過治療,病人就可以和正常人一樣。相反,血友病人一旦致殘,將終身成為社會的負擔。因此,血友病人不應孤獨求生,社會應該給予他們更多的關懷。下面山醫大二院血液內科主任楊林花將帶我們了解下血友病的知識。

  專家簡介

  主任醫師,教授,博士生導師,國務院特貼專家。山西醫科大學血液病研究所副所長,山西醫科大學第二醫院血液科主任。1983年畢業于山西醫學院醫療系。 1996年獲得同濟醫科大學醫學博士學位。1997年及2004年分別在日本崎玉縣深谷赤十字病院和加拿大Calgary大學以高級訪問學者身份進行學術 訪問。

  現任中華醫學會血液學會常委,中國醫師協會血液學分會委員,中國免疫學會血液免疫分會委員,中國中西醫結合學會止血與血栓及血管生物委員會會員。

  主持人:血友病是一種什么樣的疾病?

  楊主任:血友病是一種由于血液中某些凝血因子的缺乏,而導致患者產生嚴重凝血障礙的遺傳性出血性疾病,但絕大部分患者為男性,女性發病者非常罕見。

  主持人:血友病主要有哪些表現癥狀和特點呢?

  楊主任:血 友病在先天性出血性疾病中最為常見,出血是該病的主要臨床表現。典型血友病患者常自幼發病、自發或輕度外傷后出現出血不能自發停止;特別在外傷、手術時常 出血不止,嚴重者在較劇烈活動后也可自發性出血,特別是出血關節、肌肉等出血,導致嚴重的關節腫脹及肌肉缺血壞死,長期發作可以影響骨關節的生長發育,導 致關節畸形及肌肉萎縮,以致四肢(主要為下肢)活動困難,嚴重者不能行走。

  血友病的出血特點為

  (1)出血不止:多為輕度外傷、小手術后;

  (2)與生俱來,伴隨終身;

  (3)常表現為軟組織或深部肌肉內血腫;

  (4)負重關節膝、 踝關節等反復出血甚為突出,最終可致關節畸形,可伴骨質疏松、關節骨化及相應肌肉萎縮(血友病關節)。

  (5)出血的輕重與血發病類型及相關因子缺乏程度有 關。

  該病目前尚無根治方法,但若能保證定期輸注凝血因子,病人則可像正常人一樣工作生活。

  主持人:那輸注的凝血因子,這種藥物方便買到嗎?

  楊主任:凝血因子不僅貴而且難買。血源的緊張導致了人凝血因子藥物奇缺,而且不單是血友病,所有缺少凝血因子所致的血液病都需要這種藥。不光是個人,就是醫院和藥房也都遇到了這種尷尬。

  主持人:山西省血友病的總體情況如何?

  楊主任:按照發病比例及人口學資料,山西省約有3000名到4000病人,但現在登記在冊的只有不到400人。大多數患者身體關節長期出血,但并不知道自己是血友 病,因此耽誤了救治時機;有的患者盡管確診了,卻承擔不起長期輸注凝血因子的藥品費用,最終無奈放棄了治療;很大一部分患者是舉債治病,但因省內各醫院都 面臨凝血因子稀缺的難題而得不到救治。為此,省血友病管理中心一方面建議患者及時到醫院進行篩查,盡快接受治療。另一方面,也希望能得到醫保等部門配合, 啟動血友病患者的門急診報銷機制。

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