飲食與藥物相結(jié)合，形成相輔相成的治療方案對(duì)心衰患者的康骨幫助很大。增強(qiáng)患者抵抗力是治療心衰的主要目的，也是保證患者健康體魄的關(guān)鍵所在。那么，目前治療心衰的最佳方式是什么?下面請(qǐng)聽(tīng)求醫(yī)專(zhuān)家的詳細(xì)介紹。

　　心衰患者的家庭用藥準(zhǔn)則

　　強(qiáng)心藥具有排泄緩慢，容易蓄積、治療劑量與中毒劑量非常接近的特點(diǎn)，以及體質(zhì)差異等多種因素，在臨床上容易出現(xiàn)強(qiáng)心劑中毒，甚者還會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此，患者在使用強(qiáng)心藥時(shí)，應(yīng)遵從醫(yī)囑辦事，尤其是在家庭用藥時(shí)，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

　　心衰的用藥準(zhǔn)則與急救措施

　　正確選擇藥物

　　各種強(qiáng)心藥，雖然作用性質(zhì)基本相似，但它們的作用強(qiáng)度，快慢及維持時(shí)間卻大有差異。如洋地黃是一種慢效強(qiáng)心藥，口服后發(fā)揮治療作用的時(shí)間比較緩慢，但在體內(nèi)的代謝及排泄也較緩慢，因此，其作用持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般用于需要長(zhǎng)期服用強(qiáng)心藥的慢性心力衰竭病人。

　　嚴(yán)格掌握用藥劑量及時(shí)間：強(qiáng)心藥應(yīng)按照醫(yī)師的囑咐使用，家屬不能隨意為病人增加或減少劑量，也不能將一天的藥物一次性服用，也不能漏服，因此，一定要按規(guī)定時(shí)間、規(guī)定劑量服用。在服用強(qiáng)心藥時(shí)，還應(yīng)注意補(bǔ)充氯化鉀，這種藥物雖然與心衰沒(méi)有直接關(guān)系，但它對(duì)防止強(qiáng)心藥中毒有一定的作用。

　　地高辛是一種中速?gòu)?qiáng)心藥，口服后開(kāi)始起效的時(shí)間比洋地黃快，但進(jìn)入體內(nèi)后排泄的時(shí)間也比較快，蓄積性較小，作用維持時(shí)間也短，一般比較安全，適用于急性心衰已得到控制，但還需要口服維持量藥物的病人。

　　西地蘭是一種快速?gòu)?qiáng)心藥，用藥后強(qiáng)心作用的時(shí)間比較快，在體內(nèi)的代謝及排泄也快，蓄積性小，作用持續(xù)時(shí)間也短。這種藥物常采用靜脈注射，適用于危重的急癥病人，在短時(shí)期內(nèi)可以反復(fù)、多次使用，但不宜在家庭中進(jìn)行。

　　藥物治療慢性心衰的步驟

　　1、主要對(duì)應(yīng)人群是慢性心衰的高危人群，如高血壓、糖尿病、冠心病、有可能導(dǎo)致慢性心衰的藥物治療史、酗酒、家族性心肌病等。治療規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙、治療高血壓、治療高脂血癥、戒酒和杜絕濫用藥物。有過(guò)心臟病發(fā)作、高血壓、糖尿病患者應(yīng)用ACEI類(lèi)藥物，有過(guò)心臟病發(fā)作也可應(yīng)用β-阻滯劑。

　　2、診斷收縮性慢性心衰，但無(wú)癥狀。有心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。治療應(yīng)用A級(jí)治療，同時(shí)所有患者應(yīng)當(dāng)接受ACEI和β-阻滯劑治療。醫(yī)生和患者應(yīng)討論有因可除的治療方法的選擇，如血運(yùn)重建、瓣膜功能的矯正等。

　　3、有心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，并有癥狀。治療應(yīng)用A級(jí)治療，且所有患者應(yīng)當(dāng)接受ACEI和β-阻滯劑治療。可以應(yīng)用利尿劑和地高辛，限制鹽的攝入量，監(jiān)測(cè)體重，適當(dāng)限制液體入量。惡化心功能藥物應(yīng)當(dāng)停用。如經(jīng)以上治療后，患者仍有癥狀應(yīng)加用螺內(nèi)酯治療。

　　4、盡管應(yīng)用最佳的治療，但由于心臟結(jié)構(gòu)變化顯著，患者癥狀突出，常常需要特殊的治療，相當(dāng)于終末狀態(tài)。