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竇性心動過速的治療方法有哪些

  竇性心律過速一般不需特殊治療,主要是針對病因進行處理。對于生理性原因所致的竇性心動過速,如由情緒激動、體力活動、進食、飲酒和茶或咖啡、沐浴等引起的,應該改善飲食習慣和注意體育活動等。對于病理性原因引起的竇性心律過速治療應該針對病因和去除誘發因素,如治療心力衰竭、糾正貧血、控制甲狀腺功能亢進等。藥物如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動過速。對于心律過速而產生癥狀的可以給以藥物治療以減慢心率,如美托洛爾。

  1、β受體阻滯劑

  這類藥物會阻滯β受體,使心肌收縮力減弱、心率減慢。對心功能良好、容易緊張、血壓偏高的病人,可選用普萘洛爾(心得安),口服,每次5~10毫克(每片10毫克),每天2~3次 ,或美托洛爾(倍他樂克),每次12.5~25毫克(每片50毫克),每天兩次,或阿替洛爾(氨酰心安),每次12.5~25毫克(每片50毫克),每天兩次。副作用是可引起心動過緩、低血壓和房室傳導阻滯等。如心率低于60次/分則停用。

  2、維拉帕米(異搏定)

  為鈣拮抗劑??蛇x擇性地抑制鈣離子流向竇房結和房室結的結區內,從而降低自律性,使心率減慢,適用于心功能良好、血壓偏高的心動過速病人??诜? ,每次40~80毫克(每片40毫克),每天3次,或用緩釋片,每次1片(240毫克),每天1次。偶可致低血壓、周圍水腫、頭暈、眩暈等不良反應。若心率低于60次/分則停用。

  3、地爾硫(恬爾心)

  為鈣拮抗藥??诜?,每次1片(30毫克),每天3次。最大劑量為90毫克,每天3次。如服緩釋膠囊,每次 1粒 (9 0毫克 ),每天 1~ 2次。偶見眩暈、潮紅、頭痛、便秘、低血壓等不良反應。

  4、胺碘酮(可達龍)

  有抑制竇房結和房室結的傳導作用 ,適用于心功能較差或有早搏的心動過速病人??诜? ,每次1片(0.2克),每天3次。如心率低于60次/分則停用。可有心動過緩及心電圖示有Q-T間期延長等不良反應。

  5、利血平

  為周圍腎上腺素能神經阻斷藥??诜?,每次半片~1片(每片0.25毫克),每天2~3次。劑量過大可致倦怠、乏力、頭痛、精神抑郁、焦慮、陽痿等。少見有嘔吐、胃痛、心動過緩、支氣管痙攣等反應。故有精神抑郁、消化性潰瘍、震顫性麻痹、嗜鉻細胞瘤等病史者應慎用。

  6、地高辛

  為強心藥,主要通過興奮迷走神經作用,使心率減慢,適用于心功能較差的心動過速病人??诜?,每次半片~1片(每片0.25毫克 ),每天1~2次??捎形改c道反應及心動過緩現象。如心率低于60次/分則停用。

  7、安他樂

  有鎮靜作用。口服,每次1片(25毫克),每天3次。適用于長期失眠引起的心動過速病人。需注意的是,劑量過大可致嗜睡。

  如果竇性心動過速在 120~ 160次 /分鐘,需要與室上性心動過速鑒別,應到醫院在醫生指導下進行治療。建議您最好到大醫院檢查治療。

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