一、房性早搏的治療

　　由于房性早搏導致房性早搏的基礎心臟病及糾正誘發因素，對大多數人的房性早搏可不用針對性的抗心律失常藥物。如因頻發房性早搏導致室上性心動過速或房顫、房撲的病人，除基礎疾病的治療外?？梢赃x擇應用β受體阻滯荊、維拉帕米或地爾硫卓，必要時也可以使用Ⅲ類抗心律失常藥物如胺碘酮、索他洛爾等。患者應避免使用Ⅰ類抗心律失常藥物，以免發生致心律失常的副作用。冠心病人盡量不使用IC類普羅帕酮，以防加重心肌缺血。

　　二、室性過早搏動的治療

　　(1)無明顯癥狀的功能性早搏不必治療。

　　(2)由于情緒激動及煙酒過度引起的早搏，應去除誘因，口服地西泮等鎮靜劑。

　　(3)室性早搏引起心悸、胸悶等臨床癥狀者，可以口服美西律(慢心律)0.1～0.2g，每日3次，或普羅帕酮(心律平)0.15g，每日3次。或胺碘酮0.2g，每日3次，達到總量5g后減量維持。

　　(4)洋地黃過量引起的室性早搏，應立即停用洋地黃，可用氯化鉀2～3g加入5%葡萄糖中滴注，同時口服氯化鉀溶液。必要時緩慢推注苯妥英鈉125mg。

　　(5)下述室性早搏對血流動力學影響較大，因為可能發展成室性心動過速或心室顫動，故應予以高度重視。

　?、賴乐仄髻|性心臟病，尤其是患急性心肌梗死，嚴重心臟病、瓣膜病患者。

　?、谛墓δ懿涣?，射血分數低于40%者。

　?、叟R床癥狀明顯，有眩暈、黑矇或暈厥者。

　　④心電圖;室性早搏呈Lown3級以上表現者(多源、成對、連續3個以上或有Ron T現象)。

　?、菪姆螐吞K后出現室性早搏者。

　　⑥心電圖伴有QT間期延長者。

　　(6)緊急控制室性早搏可以推注利多卡因50～100mg，有效后以1～4mg/min速度維持滴注?；驅⑵樟_帕酮70mg加入50%葡萄糖20ml滴注?；蚓徛o脈注射10%硫酸鎂10～20ml。

　　早搏患者在生活中還應注意勞逸安排，睡眠充足。不吸煙、不飲酒、飲食不過飽，少吃刺激性食物。活動后早搏不增多的病人應適當增加文體活動。伴有嚴重心臟病或明顯癥狀者須用抗心律失常藥物，此類藥物應在醫師指導下服用。更年期綜合癥的婦女心電圖檢查常常有早搏，更年期過后，早搏可減少。治療更年期綜合癥可以控制早搏。

　　此外，對老年人早搏的治療，在選用藥物時，要力求劑量偏小和安全有效，并密切注意藥物的不良反應，以便及時發現，盡早處理。除了藥物治療外，還應保持良好的生活規律，保證充足的睡眠，調攝情致，避免激動躁怒。還要飲食規律，做好預防。