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治療不穩(wěn)定型心絞痛必須做到三“快”

  對(duì)于心絞痛發(fā)作的緊急處理,在人們印象中只要及時(shí)服藥,病情就能馬上得到緩解控制。殊不知,因?yàn)椴环€(wěn)定型心絞痛介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間,所以僅靠服藥不僅不能緩解不穩(wěn)定型心絞痛病情,而且還會(huì)誘發(fā)心肌梗死危險(xiǎn)。

  不穩(wěn)定型心絞痛的許多癥狀,如胸痛及心慌、出汗、恐懼等,與穩(wěn)定型心絞痛相似,但處理方法截然不同。為了預(yù)防急性心梗,如發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛,必須做到三“快”。

  1、盡快半臥位

  因?yàn)檠芏氯麌?yán)重,疼痛時(shí)必須立即停止活動(dòng),避免平臥,盡快采取半臥位,保持平靜呼吸。既可避免心肌耗氧量增加,又能避免平臥時(shí)導(dǎo)致的回心血量增加,減輕左心室負(fù)擔(dān)。

  2、盡快服藥

  如果身邊帶有急救藥(硝酸甘油、丹參滴丸等),可在疼痛超過(guò)1分鐘后服用。3分鐘可緩解,有可能是穩(wěn)定型心絞痛;如不見(jiàn)效,應(yīng)隔5~10分鐘再服一次,如此重復(fù)2~3次。但如疼痛持續(xù)半小時(shí)以上,可能為不穩(wěn)定型心絞痛,在嚼服阿斯匹林(150毫克)的同時(shí),撥打急救電話。需要注意的是,藥物擴(kuò)張血管后可導(dǎo)致血壓下降。因此,最好采用半臥位服藥,以防低血壓摔倒。

  3、盡快吸氧

  保持低流量(2升/分鐘)持續(xù)吸氧,可有效緩解心肌缺血,緩解緊張、恐懼、焦慮等情緒,保護(hù)心肌,預(yù)防心梗發(fā)生。

  溫馨提示:冠心病患者當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí),舌下含藥可以緩解。含藥時(shí),最好采取坐位,這樣可使回心血量減少,減輕心臟負(fù)擔(dān),使心肌供氧量充足,既可緩解疼痛,還能縮短藥物起效的時(shí)間。含藥時(shí)將藥片直接或嚼碎置于舌下的舌系帶兩側(cè)凹窩內(nèi)。同時(shí),還要張嘴深呼吸,深呼吸可使吞咽動(dòng)作停止,同時(shí)加速血液循環(huán),有效避免吞咽,并加速藥物吸收。

  【參考文獻(xiàn):《非常健康6+1:冠心病?心絞痛》《心絞痛咨詢》】

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