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如何治療由不明原因引發的習慣性流產

  生兒育女本身是一件很普通的事情,同時也是正常的生理過程,但是有些女性因為生殖器官功能異常等原因會出現流產現象,使得懷孕生子成為一件不可能完成事情,這不僅會給患者自身肉體帶來傷害,也會給家庭造成精神上的打擊。特別是流產連續發生3次或以上者,即習慣性流產患者,一定要盡早治療。

  如何治療不明原因的習慣性流產?

  在習慣性流產中約有50%的查不出原因,對無明確原因的習慣性流產,征得夫妻雙方同意,可采用免疫治療。主要包括以下幾個方面:

  1、免疫增強治療。免疫原主要為丈夫淋巴細胞及第三者淋巴細胞,包括臍帶血內的單核細胞。淋巴細胞做皮內注射,也可用濃縮白細胞或全血作靜脈注射。為防止由注射物引起的抗宿主反應,可將分離的單核細胞先用200拉德×線照射滅活,再做皮內注射。免疫時間可在妊娠前、妊娠后和妊娠前后進行。從免疫反應抗體的產生均需要一定時間以及防止極早期流產的角度考慮,應以妊娠前進行為宜。但文獻報道僅做妊娠后免疫的效果并不比妊娠前免疫的效果差,有效率分別為 80%~86%。目前,常用的方法是在懷孕之前免疫2~4次,每次間隔兩周,妊娠后為了鞏固免疫,于妊娠第6周前后再加強免疫1~3次。

  2、被動免疫治療。免疫球蛋白含有抗胎盤滋養層抗原的獨特型抗體及抗獨特型抗體,因而有益于自身抗獨特型抗體產生不足的反復流產患者。目前使用方法尚不一致,一般在受孕前每月給予500毫克/千克體重,孕5周時治療一次,劑量為500~600毫克/千克體重,然后每隔2周治療一次,劑量300~400毫克 /千克體重,直到孕22~24周。

  3、免疫抑制劑治療。類固醇藥物通過增加免疫球蛋白分解代謝及減少其生物合成而起免疫抑制作用,可抑制抗精子抗體及抗自身抗體的形成而達到治療目的,另外尚有抗炎與影響抗原合成的作用,主要用于抗精子抗體、抗磷脂抗體及其他自身抗體陽性和自身免疫性疾病的習慣性流產患者。用法有:低劑量維持法,潑尼松5毫克,每天1~3次,用3~12個月,受孕率可達21%。大劑量沖擊法,甲基氫化可的松98毫克/天,共7天,受孕率可達45%。

  溫馨提示:習慣性流產不是一種獨立疾病,而是40多種疾病的共同臨床表現,因此沒有包治習慣性流產的靈丹妙藥。臨床醫生多在先兆流產階段盲目的給予中藥、孕激素或絨毛膜促性腺激素予以所謂的保胎治療,但因病因不明,其治療效果可想而知。只有依靠先進的現代醫學對病因進行準確分析,確切診斷后對癥治療,才能有效治療習慣性流產。

  【參考文獻:《完美孕前準備百科》《我最想要的孕產書》】

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