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苯丙酮尿癥西醫(yī)用藥治療方法

  健康是我們每時每刻都在關(guān)注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區(qū),及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  相關(guān)介紹:

  1.治療經(jīng)典型的方法—低苯丙氨酸飲食療法

  治療期限:主張至少應(yīng)治療到患兒青春期發(fā)育成熟,最好能堅持終生治療,成年后可以適當(dāng)放寬飲食限制。

  治療原則:

  (1)苯丙氨酸的攝入量必須能保證生長和代謝的最低需要量。由于患者肝臟苯丙氨酸羥化酶的缺少,使苯丙氨酸不能正常代謝生成酪氨酸而在血液中大量蓄積,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,且苯丙氨酸又經(jīng)旁路代謝生成苯丙酮酸、苯乙酸,經(jīng)尿液大量排出,所以患者尿液有特殊的難聞的鼠味。同時苯丙氨酸是生長發(fā)育的必需氨基酸,供應(yīng)不足也會導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,嚴重會導(dǎo)致死亡。所以,苯丙氨酸既不能攝入太多,也不能攝入太少。

  (2)另一方面,由于天然蛋白質(zhì)中均含有4~6%的苯丙氨酸,所以必須控制天然蛋白質(zhì)的攝入,而以低或無苯丙氨酸的奶粉、蛋白粉作為患兒蛋白質(zhì)的主要來源,并且要保證給予足夠的熱量。

  (3)對乳兒母乳仍是最好的飲食,給予計算量的母乳,對患兒的發(fā)育十分有利,因此切忌停喂母乳。

  (4)必須考慮個體的差異。由于患兒苯丙氨酸羥化酶的活性缺陷程度差別很大,因此飲食治療要堅持個體化的原則,而且由于各年齡段患兒蛋白質(zhì)、熱量、苯丙氨酸需要量和耐受量的不同,應(yīng)根據(jù)每個患兒的年齡、體重、血液濃度制定和調(diào)整食譜,使血苯丙氨酸濃度控制在適當(dāng)?shù)乃健?/p>

  (5)食物中除脂肪和糖類外,均含有蛋白質(zhì);其中苯丙氨酸含量占蛋白質(zhì)的3%—5%。故從普通食物中摒除苯丙氨酸是困難的。

  (6)治療方案

  1)維思多系列低或無苯丙氨酸的奶粉、蛋白粉、淀粉以及飲料等。國內(nèi)也有其他廠家試制的同類產(chǎn)品,如國內(nèi)供應(yīng)的低苯丙氨酸食品有苯酮康和苯酮寧代奶粉。制劑的質(zhì)量對療效影響非常大,選用時應(yīng)予注意。可以在此種低苯丙氨酸食品喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上輔以母乳和牛奶。

  2)為保證療效,應(yīng)定期監(jiān)測血苯丙氨酸濃度,正常人血苯丙氨酸濃度為1~2mg/dl,未經(jīng)治療的典型苯丙氨酸血濃度>20mg/dl,多在20~50mg/dl之間,>50mg/dl少見。在飲食治療后血Phe濃度監(jiān)測第一個月應(yīng)每周復(fù)查1~2次,以后每月一次。還應(yīng)定期復(fù)查血色素、白蛋白、腦電圖、體格和智力發(fā)育情況等,必要時應(yīng)進行血氨基酸分析,測定酪氨酸水平,支鏈氨基酸和芳香氨基酸的比值等。

  2.對于非典型苯丙酮尿癥的治療除了飲食治療以外,還應(yīng)補充多種神經(jīng)介質(zhì),如四氫生物蝶呤(BH4)、多巴、5-羥色胺、葉酸等。

  3.對于有其他合并癥的患兒應(yīng)予以對癥治療。例如合并有癲癇發(fā)作的患兒,應(yīng)及早開始進行正規(guī)的抗癲癇藥物治療。患有濕疹的患兒在血Phe濃度控制滿意后,可自愈,如濕疹嚴重,可給予外用藥對癥治療。


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