對于新生兒溶血病的治療要把握三步，第一步是生后24h內(nèi)，對有明顯水腫和貧血者，以改善循環(huán)，防止心衰為主，但禁用白蛋白，以免增加血容量，加重心衰;第二步是2-7天，以降低膽紅素防止核黃疸為主;第三步是2-4周，治療重點是糾正貧血。

　　【治療方法】

　　(1)改善循環(huán)、控制心衰：

　　對出生時即有嚴重貧血、水腫、黃疸和心功能不全者，應立即給氧、利尿，必要時應用毛地黃制劑。盡快用壓縮RBC行換血療法。

　　(2)光療：

　　光療不能阻斷溶血，故不能代替換血。光療可使間接膽紅素氧化分解，由脂溶性分解為水溶性衍生物，不與葡萄糖醛酸結(jié)合，迅速從膽汁和尿液中排出體外，從而降低血中膽紅素濃度。此法療效好、簡便、副作用少，應做首選。

　　(3)換血療法：

　　可移去抗體和致敏紅細胞，減少溶血，并可換出大量膽紅素，預防核黃疸的發(fā)生。

　　(4)糾正貧血：

　　早期重癥溶血多同時存在重度貧血，經(jīng)換血療法，貧血也得到部分糾正。

　　(5)增加膽紅素與白蛋白的結(jié)合。

　　【治療原則】

　　(1)孕婦，特別是分娩期者慎用或禁用對肝臟毒性的藥物如氯丙嗪和促進膽紅素與血漿蛋白分離的藥物如苯甲酸鈉咖啡因等。

　　(2)藥物誘導酶的應用。治療量的苯巴比妥可激活肝臟藥酶活性，促進血中膽紅素的代謝和排泄，所以有主張分娩前2周給于待產(chǎn)婦苯巴比妥，按3O毫克～120毫克/公斤，以降低新生兒血中膽紅素濃度。但這種預防用藥可激活其它非特殊性肝微粒體酶系，導致胎兒發(fā)育期內(nèi)環(huán)境的改變，可能弊大于利。

　　(3)光治療。光可促進膽紅素分解，臨床上采用20O尺燭光的300納米～600納米波長的光譜，降低血中膽紅素，防止高膽紅素血癥發(fā)生。

　　(4)促進結(jié)合和排泄。瓊脂可穩(wěn)定膽紅素于水溶液中，阻止膽紅素被細菌轉(zhuǎn)化;并有輕瀉作用，阻止膽紅素的肝腸循環(huán)。新生兒內(nèi)服瓊脂能有效地降低血中膽紅素水平，增加膽紅素的排泄，較用活性炭和消膽胺為佳。

　　此外，新生兒治療出生時的重點是防治貧血和心衰。有貧血、全身水腫、腹水、心衰者，在抽腹水、臍靜脈放血30～50ml后、立即換濃縮血。生后2～7天的重點是防治黃疸和膽紅素腦病。2個月內(nèi)應注意嚴重貧血。