在我們的身邊其實(shí)有著很多的小兒先心病患者的,其實(shí)這種疾病對人們的傷害非常大的,所以一旦是發(fā)現(xiàn)自己患上了這種疾病,積極的治療是非常必要的,在對小兒先心病進(jìn)行治療的時候是有很多的事項需要我們注意的,而且還必須對小兒先心病的各種癥狀有著詳細(xì)的認(rèn)識,下面我們就對此作出詳細(xì)的介紹。
先天性心臟病治療方法主要有兩種:外科手術(shù)治療與內(nèi)科介入治療
外科手術(shù)治療為主要治療方式,適用于各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄等)及復(fù)雜先天性心臟病(如:法樂氏四聯(lián)征、肺動脈閉鎖、三尖瓣下移、大動脈轉(zhuǎn)位、肺靜脈異位鏈接、永存動脈干等)。
介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕等。
治療時醫(yī)生穿刺病人血管(通常取大腿股動脈),通過特制的直徑為2-4毫米的鞘管,在DSA的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的。通過臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短(約1小時)、恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及體外循環(huán)、住院周期短(約1周)等優(yōu)點(diǎn)。只有當(dāng)病人年齡小、不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉。介入封堵術(shù)臨床常用于房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。不適合于嚴(yán)重肺動脈高壓已有右向左分流、合并需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。
先天性心臟病最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟,建議滿6個月后手術(shù),因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風(fēng)險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險,術(shù)后恢復(fù)時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制。