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如何治療急性腎小球腎炎

  急性腎炎除使用藥物治療外,休息和飲食控制非常重要,因此作為家長

  在治療上有責(zé)任幫助病兒服從醫(yī)生的醫(yī)囑。

  在發(fā)病的初期需注射青霉素7~10天,用來消滅殘留在病兒體內(nèi)的細(xì)菌。浮腫明顯的病兒可用利尿劑,有高血壓及心功能不全時(shí)要給予降血壓和強(qiáng)心等對癥處理。但僅靠醫(yī)生的治療是不夠的,患病初期,孩子要臥床休息兩周,這樣可以減輕心臟和腎臟的負(fù)擔(dān),使腎臟血流量增加,有利于腎臟病變的恢復(fù)和減少合并癥的發(fā)生。當(dāng)浮腫基本消退,血壓恢復(fù)正常,肉眼血尿消失后,可讓孩子下床適度活動或到室外散步,但要避免劇烈活動。一般休息3個(gè)月后可讓孩子恢復(fù)正常學(xué)習(xí)和活動。要做到這些就需要家長的耐心管教了。

  飲食方面,在發(fā)病初期病兒有尿少、血壓高、全身浮腫等癥狀時(shí),要適當(dāng)限制鹽和水的攝入量。一天的鹽量為1~2克,1克食鹽相當(dāng)于中牙膏蓋平平一蓋,或一大匙醬油的含鹽量。比如,早上可以給孩子吃甜點(diǎn)心,面包、果醬和喝粥。中午吃土豆丁炒肉丁、米飯。晚上可以吃雞蛋炒西紅柿,炒扁豆以及無堿饅頭。一般可以多吃水果,但不要吃香蕉,因?yàn)橄憬独锖写罅康拟c鹽,吃了以后,孩子的血液中會儲留大量的鈉,使原有的浮腫加重,并增加心臟負(fù)擔(dān)??梢猿缘乃刑O果、西瓜、梨、桃等。當(dāng)尿量增加,浮腫消退,血壓正常后,應(yīng)給予清淡易消化,含高維生素、高糖的飲食。如家長可給孩子做些香甜可口、糖醋味的飯菜。在病兒尿量較少期間,最好少吃含蛋白質(zhì)高的食物,以免加重腎臟的負(fù)擔(dān),待尿量逐漸增加后,就可恢復(fù)正常量的蛋白質(zhì)供給,如雞蛋、瘦肉、魚等。注意不可長時(shí)間限制孩子的蛋白質(zhì)攝入量,因?yàn)楹⒆诱幱谏L發(fā)育階段,過分限量會影響孩子的身體健康。

  急性腎炎的患兒身體抵抗力降低,受涼后容易感冒或得其它疾病。因此要保持居室內(nèi)空氣流通、新鮮,但要避免穿堂風(fēng)直吹孩子。孩子患病期間全身浮腫,更要注意皮膚清潔,衣服被汗浸濕后要及時(shí)更換,以防因皮膚發(fā)生感染加重病情。

  兩個(gè)月后,如孩子無浮腫,血壓平穩(wěn),尿常規(guī)化驗(yàn)正常,學(xué)齡兒童就可以上半天課了,但不能上體育課和參加體力勞動,在以后的半年內(nèi)每月應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查一次,待癥狀消失,小便及其他化驗(yàn)檢查均正常才能算痊愈,此時(shí)孩子就可同正常兒童一樣學(xué)習(xí)和活動了。如果病兒的尿中一直有少量的紅細(xì)胞,或血壓持續(xù)偏高超過一年,有可能轉(zhuǎn)為遷延性腎炎或慢性腎炎。但總的說來,小兒急性腎炎90%以上可以痊愈,變成慢性腎炎的不超過5%,在急性期因腎功能衰竭而死亡的不超過1%。

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