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關于脊髓栓系的幾個問題

  脊髓栓系綜合征一般是指由多種原因如顯性脊柱裂(脊膜膨出,脊髓脊膜膨出等)脊髓腫瘤或單純脊髓終絲短縮引起脊髓受牽拉導致出現(xiàn)的一系列脊髓和馬尾神經(jīng)功能障礙,如下肢發(fā)育異常,感覺活動異常,排大小便異常(神經(jīng)性膀胱)。核磁共振可見脊髓受牽拉壓迫出現(xiàn)形態(tài)異常,圓錐下移等,治療以手術為主,應切除原發(fā)灶,切斷脊髓終絲,松解脊髓和神經(jīng)所受粘連和壓迫。手術應在發(fā)現(xiàn)病情后盡早進行,治療效果決定于具體病情,對大部分病人來說,治療在一定程度上能有效緩解癥狀和推遲癥狀出現(xiàn)的時間,但手術——甚至多次手術很難徹底解決脊髓栓系,一般手術后復查仍然可見脊髓栓系的存在,實際上,脊髓栓系可伴隨病人終生存在。如在手術后仍有下肢發(fā)育或活動障礙,應在骨科矯形治療,如有排尿異常,應在泌尿外科繼續(xù)治療,必要時應行間歇清潔導尿。另外,注射神經(jīng)營養(yǎng)藥物和針灸治療對緩解癥狀有一定幫助。

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