遺傳性共濟失調是一組以共濟運動障礙為主要表現的中樞神經系統慢性進行性變性疾病，大多有遺傳史。根據病理損害的部位，可分為脊髓型、小腦型和脊髓小腦型。針灸對本病的癥狀改善具有一定作用。

　　據其癥狀，中醫學認為本病乃肝腎不足所致。精血虧損，肝陽無所制約，肝風隨之內動，癥見身體搖晃、步履不穩、眼球震顫等;肝主筋、腎主骨，肝腎虧損則筋無所養，骨無所充，故見筋脈拘急、骨骼改變等;肝開竅于目，目無血而不視，故視力下降等。

　　辨證

　　1.脊髓型共濟失調

　　多在5-15歲發病，初起走路不穩，步態蹣跚，站立時身體搖晃，兩腳分得很寬，閉目時這些癥狀更顯著。以后出現雙手動作笨拙并有意向性震顫。講話含糊不清，肢體軟弱無力，深感覺明顯減退，早期膝反射減弱至消失，肌張力低下，后期呈現痙攣性截癱，病理反射陽性。大多數有眼球震顫或視神經萎縮。骨骼改變很普通，常有弓形足、馬蹄內翻足、足趾攣縮，脊柱后側凸等。

　　2.小腦型共濟失調

　　多在20-40歲發病，初起患者感軀體不平衡，走路不穩，兩上肢因笨拙及意向性震顫以致不能完成精細動作，構音困難。下肢肌張力增高，形成共濟失調—痙攣步態，可有反射亢進和病理反射。多數患者伴有眼球震顫與視神經萎縮。無骨骼畸形。

　　3.脊髓小腦型共濟失調

　　多在成年后發病，最早癥狀是走路不穩，呈共濟失調—痙攣步態，以后上肢也出現共濟失調。部分患者伴有視神經萎縮，眼瞼下垂、復視等，無骨骼畸形。

　　治則

　　本病治宜補益肝腎，佐以熄風。手法宜補。

　　針灸

　　主穴

　　肝俞、腎俞、太溪、太沖、風池、率谷、陽陵泉、足三里。

　　配穴

　　1.有上肢癥狀加曲澤、外關、養老;

　　2.有下肢癥狀加環跳、懸鐘、伏兔;

　　3.有眼部癥狀者加攢竹、太陽、球后。

　　注意事項

　　本組疾病大多有遺傳史，治療頗棘手。針灸治療有時能減輕癥狀，而以頭針較有效。