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小兒顱內感染的藥物治療方法

  顱內感染是棘手的,而且死亡率很高。現在醫院的用藥使得顱內感染一旦發生,都是罕見的難治的細菌。我從事神經外科幾個月來,遇見過兩例,都是外傷病號,同時有顱高壓癥狀,細菌藥敏只對萬古和泰能敏感,而這兩類藥物均不易透過血腦屏障,雖然顱內感染時血腦屏障通透性增高,那么,小兒顱內感染的治療方法有哪些呢?

  在全身應用敏感抗生素的前提下,根據感染因素及病情不同,去除感染因素,采用不同的腦脊液置換方式。

  (1)腰穿

  對顱內高壓癥狀不顯著,腦脊液渾濁程度不高的腦腫瘤術后和腦外傷感染者只行腰穿治療;對腦室外引流者則在外引流后期或拔管后施以腰穿治療。每日腰穿1~2次,每次放出腦脊液40~60ml。用抗生素鹽水反復沖洗蛛網膜下腔,最后鞘內留置10ml,所用抗生素根據藥敏試驗,選用去甲萬古霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、兩性霉素。

  (2)側腦室腦脊液引流置換

  用于腦室出血外引流術后感染、顱內高壓癥狀顯著及腦脊液中蛋白細胞較高者。持續外引流管抬高約10cm,持續開放引流,每日腦室內注入抗生素鹽水。

  以上內容就是專家為您介紹的有關小兒顱內感染的治療方法的詳細介紹,祝您健康。

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