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民福康養(yǎng)生 > 查疾病 > 化膿性腦膜炎的治療與護理

化膿性腦膜炎的治療與護理

  (1)一般治療與護理

  ①按呼吸疲乏傳染病隔離。

  ②病室保持安靜,經(jīng)常通風(fēng),為避免強光對患者的刺激,宜用窗簾適當(dāng)遮蔽。

  ③飲食給予營養(yǎng)、清淡可口易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,餐間可給水果及果汁,昏迷病人可給予鼻飼保證病人有足夠的入量。

  ④口腔及皮膚護理,患者因發(fā)熱、嘔吐、飲食少等常有口臭,要認真做好口腔護理,口唇有皰疹涂擦1%龍膽紫,干裂者涂石臘油,要保持皮膚清潔干燥,特別是瘀點、瘀斑的皮膚,有時有癢感避免抓破。

  ⑤病情觀察:病情有突然惡化的可能,必須做到經(jīng)常巡視,密切觀察意識障礙,瞳孔變化、面色、出血點及生命特征。

  ⑥協(xié)助做好腰椎穿刺術(shù),術(shù)前排空小便,專人固定體位,放腦脊液時速度不宜太快,放液不宜太多,留取標(biāo)本立刻送檢,腰穿過程中,注意病人生命體征變化,術(shù)后平臥4~6時,整個過程必須嚴(yán)格無菌操作。

  (2)病原治療與護理

  流行性腦脊髓膜炎首選青霉素、氯霉素。肺炎球菌腦膜炎首選青霉素,但劑量要大,療程要長,至少2周,以免復(fù)發(fā)。流感桿菌腦膜炎首選氯霉素,氨芐青霉素。金黃色葡萄球菌腦膜炎首選萬古霉素,苯甲異惡唑青霉素。其它革蘭氏陰性桿菌選用第三代頭孢菌素及半合成青霉素。還可選用磺胺藥物治療,但有20%患者耐藥,服用磺胺者應(yīng)同時服用碳酸氫鈉,多飲水,注意尿量。應(yīng)用青霉素者要做過敏試驗。用氯霉素者注意毒性反應(yīng),隔日查白細胞。

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