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小兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥治療與護(hù)理

  對(duì)癥治療與護(hù)理

  ①發(fā)熱頭痛可用物理降溫或服解熱止痛藥。

  ②煩躁驚厥除加床擋適當(dāng)約束,可給鎮(zhèn)靜劑。

  ③嘔吐可用止吐鎮(zhèn)靜劑。

  并發(fā)癥治療與護(hù)理

  ①單純皰疹多發(fā)生于口唇周?chē)3志植壳鍧崳缱テ仆?%龍膽紫,化膿可用抗菌素油膏。

  ②關(guān)節(jié)炎限制活動(dòng),適當(dāng)抬高患肢,局部可熱敷,疼痛者可用解熱止痛劑,有變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可用強(qiáng)的松。

  ③硬膜下積液:多見(jiàn)于嬰兒,應(yīng)用抗菌素治療,如積液過(guò)多并有顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)刺激癥狀者,需做硬膜下穿刺放出積液,以減輕癥狀,便于腦膜炎恢復(fù)。對(duì)暴發(fā)性病例的護(hù)理:應(yīng)專(zhuān)人護(hù)理,密切觀察病情,積極配合搶救,首先要保持患者呼吸道通暢,以免引起呼吸衰竭。皮膚有廣泛出血,血壓下降,面色蒼白出冷汗等按休克處理,在擴(kuò)容治療時(shí),觀察輸液中有無(wú)呼吸困難,防止肺水腫及左心衰竭。在用血管活性藥時(shí),注意維持適當(dāng)濃度及速度,并根據(jù)血壓情況調(diào)整滴數(shù)。有出血者盡早用肝素,注意滴速緩慢,不能與其它藥物混合。出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥、昏迷、血壓升高、瞳孔不等大,常提示顱內(nèi)壓增高,腦水腫表現(xiàn),及時(shí)采取脫水療法。呼吸衰竭,應(yīng)用呼吸中樞興奮劑。嚴(yán)重缺氧者做氣管切開(kāi)術(shù)。

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