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小兒癲癇的治療過程簡介

  小兒癲癇是臨床上比較多的兒童疾病,治療不及時可能會引發(fā)比較嚴重的后遺癥,因此要給予足夠的重視,那么臨床上是如何治療該疾病的呢,下面我們一起看看小編為我們帶來的介紹。

  小兒顱內(nèi)感染的專業(yè)治療導(dǎo)航地圖

  治療

  癲癇的治療目的是控制癲癇發(fā)作、改善患兒生活質(zhì)量、防止各種并發(fā)癥。原則:

 ?、僦笇?dǎo)家長、學(xué)校及患兒對癲癇有正確認識,明確長期規(guī)律治療的重要性,應(yīng)堅持到醫(yī)療單位定期隨訪,安排正常合理的學(xué)習(xí)及生活規(guī)律,避免各種可能誘發(fā)癲痛發(fā)作的因素;

 ?、诓∫蛑委?

 ?、劭拱d麻藥物或手術(shù)治療。

  1.控制癲癇發(fā)作

  (1)抗癲癇藥物治療

  至今為止,抗癲癇藥物的應(yīng)用仍然是控制癲癇發(fā)作的主要的、最佳的方法??拱d癇藥物治療的原則是早期治療、依型選藥、盡量單藥、給藥規(guī)律、療程要長、停藥要慢。

  1)盡量早期治療

  原則上一旦診斷成立就應(yīng)開始治療。

  臨床上遇到

 ?、俚湫桶l(fā)作兩次后;

 ?、陔m然發(fā)作不典型但已多次發(fā)作,其他處理無效;

  ③雖然以往發(fā)作不確定,但有癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作史,則要開始抗癲癇藥物治療。

  2)根據(jù)發(fā)作類型選藥抗癲癇藥物種類很多

  須根據(jù)不同類型適當選用。其次還要考慮當?shù)厮幵?、病人?jīng)濟承受能力。

  3)盡量單藥治療

  治療先由一種抗癲癇藥物開始。兩種藥物同時使用可相互競爭與血漿蛋白的結(jié)合,也可能通過影響肝微粒體羥化酶的活性,干擾藥物代謝,從而改變原來的血藥濃度。臨床上當一種藥物已達到治療血濃度仍不能控制發(fā)作時,可加用第二種抗癲癇藥,當?shù)诙N藥物達到治療血濃度并取得效果時,要逐漸撤除第一種藥?;旌闲桶l(fā)作及頑固難治性癲癇常需兩種或兩種以上的抗癲癇藥治療。

  4)給藥要規(guī)律

  治療從小的“有效劑量”開始,逐漸加量,以達到臨床控制發(fā)作。治療過程中,要根據(jù)藥代學(xué)特點、發(fā)作情況及患兒用藥接受情況制定可行的給藥方案,并且規(guī)律執(zhí)行。為避免血藥濃度波動太大,兩次服藥的間隔時問必須等于或小于半衰期。最終治療劑量還需考慮個體差異,結(jié)合血藥濃度來確定。

  5)療程要長,停藥要慢

  療程過短、停藥過快容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。一般主張在發(fā)作控制后繼續(xù)用藥2~4年,然后經(jīng)過1~2年的減藥過程,最后停藥。若停藥正值青春期,最好延長用藥至青春期后,再逐漸減藥至停藥。

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