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小兒癲癇的臨床用藥原則

  癲癇的反復(fù)發(fā)作讓患者忍受著巨大的折磨,家長(zhǎng)看到自己的孩子因?yàn)榘d癇痛苦更是一種折磨,因此小兒癲癇的治療刻不容緩,絕不能因?yàn)橐粫r(shí)的失誤,導(dǎo)致無(wú)法徹底治愈小兒癲癇。

  小兒癲癇病的用藥原則

  1、在治療方面兒童患者應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐調(diào)整癲癇藥物的種類(lèi)及劑量,原則上以很少的藥物、很小的劑量控制發(fā)作為前提。服藥時(shí)期應(yīng)自發(fā)作控制后持續(xù)2-4年,然后在1-2年內(nèi)逐漸減量、停藥。一定要堅(jiān)持每日服藥,擅自停藥或減量常會(huì)引起發(fā)作。

  2、很多因素都回誘發(fā)發(fā)作的可能,癲癇未完全控制前有隨時(shí)發(fā)作的可能,所以嚴(yán)禁游泳、攀高、騎自行車(chē)基在河邊玩,過(guò)馬路要遵守交通規(guī)則,以防意外事故的發(fā)生。如果有些小兒癲癇病患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的服用抗小兒癲癇藥物,仍然無(wú)法控制發(fā)作,這一類(lèi)小兒癲癇統(tǒng)稱(chēng)為難治性小兒癲癇病。這種情況應(yīng)該考慮手術(shù)治療,特別是各種繼發(fā)性小兒癲癇。

  3、適當(dāng)?shù)淖⒁饣颊撸苊饣純撼3J艿郊议L(zhǎng)的過(guò)分照顧和重視,也有的受到老師和同學(xué)們的歧視,這兩種現(xiàn)象均對(duì)患兒的心理造成不良影響,因此家長(zhǎng)和老師、同學(xué)們要正確對(duì)待他們。此外,如果癲癇患兒伴有不同程度的智能遲緩,除積極治療癲癇外,應(yīng)加強(qiáng)教育,讓患者保持良好心態(tài)。相關(guān)文章:小兒癲癇的治療過(guò)程簡(jiǎn)介

  中藥治療小兒癲癇的原則

  1、病證結(jié)合,標(biāo)本并圖

  癇病在不同的病程階段,在發(fā)作期和休止期,不同的病人會(huì)有不同的病理變化。因此中醫(yī)治癇以辨證論治為基本治則。如明王肯堂所云“所因不同,治療亦異,如驚者安神,痰者吐之,火者清神”。癇癥為患,不外乎風(fēng)、痰、火、瘀、虛,病之初起和發(fā)作之時(shí),邪氣有余,多為風(fēng)、痰、火、瘀標(biāo)證,當(dāng)以治標(biāo)為要。癇證日久和在休止期,應(yīng)標(biāo)本兼顧,攻補(bǔ)兼施,還應(yīng)辨別病邪輕重緩急,或以熄風(fēng)清熱化痰為重,或以活血平肝,滋補(bǔ)肝腎為重。至于癇病日久,正氣虧乏,虛象明顯者,則應(yīng)以培元扶正為重。

  2、治療宜早,貴在辨證準(zhǔn)確

  早期治療,這是臨床治療癲癇非常重要的環(huán)節(jié),只要診斷為癇病就要馬上用藥。即使一時(shí)尚不能確認(rèn)的抽搐病人,也要根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則及時(shí)處理,堅(jiān)持治療,千萬(wàn)不要延誤。

  正確用藥,首先要辨證準(zhǔn)確,在這個(gè)基礎(chǔ)上選擇確有療效又無(wú)明顯毒、副作用的方藥。現(xiàn)在不少治癇方中用朱砂、鉛粉或巴豆等有毒之品,千萬(wàn)注意勿過(guò)量,勿久服,需要長(zhǎng)期服藥者,一定將有毒之品去掉。一般初期或病重者可用湯劑,長(zhǎng)期服用則以片、散、丸、丹為宜。用藥宜簡(jiǎn)不易繁,不要多種方藥混治。如果已經(jīng)加用抗癲癇西藥,一定不能驟減、驟停,這是必須遵循的治療原則。

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