肺炎支原體感染又稱原發性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎，是由一種比細菌小、比病毒大的肺炎支原體(mycoplasma,MP)引起。MP是兒童時期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。多在較大兒童中發生。主要癥狀有咳嗽，初期表現為頻繁干咳、無痰，以后分泌痰液。發熱可輕可重，伴厭食、頭痛、咽痛等癥狀。白細胞多數不高。聽診肺部無明顯羅音，而X線檢查肺部可有大片狀陰影，血清冷凝集素增高。

　　一、一般治療

　　1、呼吸道隔離：由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時間較長，可達1～2個月之外。嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染癥狀，在重復感染后才發生肺炎。同時在感染MP期間容易再感染其它病毒，導致病情加重遷延不愈。因此，對患兒或有密切接觸史的小兒，應盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。

　　2、護理：保持室內空氣新鮮，供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢，經常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進分泌物排出、必要時可適當吸痰，清除粘稠分泌物。

　　3、氧療：對病情嚴重有缺氧表現者，或氣道梗阻現象嚴重者，應及時給氧。其目的在于提高動脈血氧分壓，改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。

　　二、對癥處理

　　1、祛痰：目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少，除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外，可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量待因鎮咳，但次數不宜過多。

　　2、平喘：對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑，如氨茶堿口服，4～6mg/(kg·次)，每6h1次;亦可用舒喘靈吸入等。

　　三、抗生素的應用

　　根據MP微生物學特征，凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等，對支原體無效。因此，治療MP感染，應選用能抑制蛋白質合成的抗生素，包括大環內脂尖、四環素類、氯霉素類等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用。

　　通過抑制DNA旋轉酶，阻斷DNA復制發揮抗菌作用。環丙氟哌酸(ciproflaxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高，能穿透細胞壁，半衰期長達6.7～7.4h。抗菌譜廣，對MP有很好的治療作用。前者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，也可分次靜滴;后者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，療程2～3周。

　　四、肺外并發癥的治療

　　目前認為并發癥的發生與免疫機制有關。因此，除積極治療肺炎、控制MP感染外，可根據病情使用激素，針對不同并發癥采用不同的對癥處理辦法。