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小兒肺炎的綜合用藥治療方案

  小兒肺炎泛指一種終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。治療方法主要包括有西醫(yī)治療、中醫(yī)治療極易抗生素治療。為了確保療效,小兒肺炎的治療通常會采取綜合治療的方案。小兒肺炎如果不能及早治療的話是會導(dǎo)致很嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn),因此大家一定要引起重視。

  1、抗生素的選擇

  (1)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達欣、菌必治等。

  (2)對于細菌不明確的肺炎,應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。待細菌明確再酌情更換相應(yīng)敏感的抗生素。對重病肺炎生素治療,應(yīng)以靜注或靜滴為主。

  (3)支原體肺炎 多采用紅霉素,療程2周為宜。

  (4)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。一般用大劑量青霉素靜滴,對青霉素過敏者改滴紅霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β- 內(nèi)酰胺酶)藥物,如新的青霉素II,先鋒霉素I或頭孢菌素三代靜滴,療程3-6周,過早停藥容易復(fù)發(fā)。厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效。

  2、抗病毒藥物的應(yīng)用

  (1)干擾素:5歲以下10萬U,1/日肌注;5歲以上20萬U,1/日,肌注,2-3天為一療程。也有用干擾素滴鼻(1萬U/ml,每側(cè)鼻孔1-2滴15-30一次,熱退后3-4次/日),超聲霧化吸入。

  (2)三氮唑核苷的給藥途徑與劑量:2歲以下10mg,2歲以上20-30 mg溶于30 m1蒸餾水中霧化完為止,每日2次,連續(xù)5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小時滴鼻一次。

  溫馨提示:小兒肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物,殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,可根據(jù)病情選擇治療方案,同時還應(yīng)對癥治療如發(fā)熱時給予服用退熱劑,咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應(yīng)及時到醫(yī)院進行相應(yīng)的住院治療。

  【參考文獻:《呼吸系統(tǒng)疾病》《專家診治肺炎》】

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