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小兒肥胖有幾種治療方法

  治療的目的是使皮脂減少,體重減輕。肥胖后減輕體重比較困難,應(yīng)采用綜合措施,并使患幾及家長了解肥胖的危害性。

  (一)控制飲食

必須使攝入的能量低于身體總消耗的能量,長期堅持供給患兒能減輕體重、容易堅持并能促進(jìn)生長發(fā)育的飲食。根據(jù)患兒年齡、肥胖程度將肥胖兒的每日總熱量分為3種。以學(xué)齡兒童為例:嚴(yán)重肥胖并有肺通氣不良綜合征者,每日給予3347kJ(800kcal)熱量,使體重迅速減輕;中度肥胖者給予4184kJ;(1000kcal)輕度肥胖者給予5020kJ(1200kcal)。食物能量來源應(yīng)為高蛋白質(zhì)(30%-35%)、低脂肪(20%一25%)、碳水化合物占40%一45%。食物的體積應(yīng)盡可能大,以產(chǎn)生飽感。青春期由于生長增速,機(jī)體需要蛋白質(zhì)增加,此時熱量中蛋白質(zhì)可占50%-60%,即使如此,有時還發(fā)生負(fù)氮平衡,使肌肉軟弱。因此,蛋白質(zhì)供應(yīng)極為重要。

  (二)加強(qiáng)運(yùn)動

使能量消耗增多,單純控制飲食不能使體重減輕,輔以運(yùn)動鍛煉則減肥效果較好。但肥胖小兒常因運(yùn)動時氣短,動作笨拙而不愿鍛煉,應(yīng)提供能促進(jìn)能量消耗又容易堅持的運(yùn)動項目,如晨間跑步、散步、踢球、做操等。運(yùn)動鍛煉還可促進(jìn)甲狀腺素的生理反應(yīng)和減低腋島素的分泌,使脂肪合成減少。運(yùn)動還促進(jìn)肌肉的發(fā)育,保持體力。

  (三)藥物治療

很少用于兒童,易于產(chǎn)生藥物依賴,若不控制飲食,則不能收效。

  (四)心理治療

 對肥胖兒應(yīng)定期門診觀察,不斷鼓勵和提高他們堅持控制食量及運(yùn)動鍛煉的興趣。一旦體重減輕、患兒精神狀況隨之好轉(zhuǎn)。

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