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小兒癲癇常見藥物的用法

  現將常用抗癲癇的用法、用量簡介如下。

  ①苯巴比妥,又名魯米那:主要用于強直陣攣、陣攣以及強直和單純部分性發作,對復雜部分發作療效差,對失神發作無效。兒童按3~6mg/kg/d,分2次服用。

  ②卡馬西平、別名酰胺咪嗪,痛驚寧:主要用于部分性發作及強直陣攣發作,對復雜部分性發作效果最好,但對失神發作無效。兒童按20~30 mg/kg/d,分3次服用。

  ③丙戊酸鈉,別名德巴金、抗癲靈:失神發作(包括不典型失神發作)為首選藥物;對全身性強直陣攣發作也有很好的效果。也可用于單純部分性發作、復雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣癥的治療,是一個廣譜抗癲癇藥。兒童每日20~30mg/kg/d,分2~3次服用。

  ④氯硝西泮,別名氯硝安定:主要用于肌陣攣及失神發作的輔助用藥,,對復雜部分發作也有效,但對強直陣攣效果不好。兒童維持量按0.1~0.2mg/kg/d,分2次服用。為減少副作用,應從小劑量逐漸加量至維持量。

  ⑤托吡酯,商品名為妥泰,為廣譜抗癲癇新藥,對各類癲癇發作均有效,其中原發性利繼發性全身強直一陣攣發作及單純或復雜部分發作效果尤其明顯。對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。兒童初始量為0.5~1mg/kg/d,逐漸加量至目標劑量3~5mg/kg/d,分2次服用。

  ⑥拉莫三嗪,商品名為利必通:主要用于全面性發作、部分發作和難治性癲癇的添加治療,其中與丙戊酸鹽合用療效最佳。但對部分肌陣攣發作無效。兒童用量按3~5 mg/kg/d,分2次服用。

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