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高致病性禽流感病毒感染的癥狀

  高致病性禽流感病毒感染有哪些表現及如何診斷?

  1.潛伏期

  尚未有準確報道,目前估計在7天以內,一般為1~3天。

  2.臨床癥狀

  H5N1病毒感染者多呈急性起病,早期表現類似普通型流感,主要為發熱,體溫大多持續在39℃以上,熱程1~7天,一般為3~4天,可伴有流涕,鼻塞,咳嗽,咽痛,頭痛,肌肉酸痛和全身不適,部分患者可有惡心,腹痛,腹瀉,稀水樣便等消化道癥狀,多數輕癥病例預后良好,重癥患者病情發展迅速,可出現肺炎,急性呼吸窘迫綜合征,肺出血,胸腔積液,全血細胞減少,腎衰竭,敗血癥,休克及Reye綜合征等多種并發癥,嚴重者可致死亡,治療中若體溫持續超過39℃,需警惕重癥傾向,H7N7感染者癥狀較輕,大多數患者可出現眼結膜炎,少數患者伴有溫和的流感樣癥狀,H9N2感染者僅引起一過性的流感癥狀,尚無死亡病例報道。

  3.體征

  重癥患者可有肺部實變體征等。

  診斷參照中華人民共和國人禽流感診療方案(試行),即:根據流行病學史,臨床表現及實驗室檢查結果,排除其他疾病后,可以作出人禽流感的診斷。

  1.醫學觀察病例

  有流行病學史,1周內出現臨床表現者,與人禽流感患者有密切接觸史,在1周內出現臨床表現者。

  2.疑似病例

  有流行病學史和臨床表現,患者呼吸道分泌物標本采用甲型流感病毒和H亞型單克隆抗體抗原檢測陽性者。

  3.確診病例

  有流行病學史和臨床表現,從患者呼吸道分泌物標本中分離出特定病毒或采用RT-PCR法檢測到禽流感H亞型病毒基因,且發病初期和恢復期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高者。

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