分離型腦起搏器治療小兒癲癇(一)
分離型腦起搏器治療小兒癲癇
它是相對于中樞型腦起搏器(DBS)而言的。DBS由內電極、導線和脈沖發生儀三部分組成。這三部分是連在一起不能分離的，都需要植入體內。
脈沖發生儀植入胸大肌內，導線沿皮下上行，在顱骨上開個洞，導線進入顱內，導線末端的一對內電極固定在特定部位，實現局部電刺激。這是一個大膽而創新的構思和設計，當然也存在不足，第一安裝手術難度大，要開顱，副作用和風險大;第二植入體內的材料要求高，價格昂貴;第三植入體內的脈沖發生儀電能耗盡，每隔2-3年要更換一次，增加風險和醫療費用;第四只能實現局部單純刺激。
而TMES內電極和導線、脈沖發生儀是分離的，安裝手術簡單，僅微創手術將內電極植入顱骨即可，不開顱、風險小，脈沖發生儀在體外充電，方便安全醫療費用僅為DBS的十分之一。更重要的是TMES實現了經顱磁和電雙重刺激，所以臨床效果更好，治療的病種更加廣泛。