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禽流感常見癥狀與并發(fā)癥

    禽流感是禽流行性感冒的簡稱,患者所表現(xiàn)出的不同臨床癥狀,主要是由禽流感病毒的毒力所決定的。為保障人們的健康,早期識別出現(xiàn)H7N9禽流感癥狀十分關(guān)鍵,以免病情繼續(xù)惡化,誘發(fā)原發(fā)性病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎、心肌炎等并發(fā)癥,最終導(dǎo)致死亡的發(fā)生。

  人感染禽流感的常見癥狀

  人感染禽流感后病情會迅速發(fā)展,出現(xiàn)進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎衰竭、敗血癥休克及瑞氏綜合征等多種并發(fā)癥,部分患者最終導(dǎo)致死亡。

  早期癥狀與流感非常相似,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適,部分患者可有忍心、腹庸、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀,有些患者可見結(jié)膜炎(結(jié)膜炎【譯】:發(fā)生在眼結(jié)膜的炎癥性反應(yīng),一般分為感染性和非感染性兩大類。),體溫大多在39℃以上。

  禽流感的病理變化因感染毒株毒力的強弱、病程長短和禽種的不同而變化不一。主要表現(xiàn)為頭腫,肉髯、冠出血,小腿和趾部皮下出血,腺胃乳頭出血及輸卵管炎等。

  約半數(shù)預(yù)后較差,截至目前的病死率在50%以上,但患者治愈后一般不會留下后遺癥。

  人感染禽流感易發(fā)的并發(fā)癥

  心肌炎:有報道流感病毒性肺炎可以并發(fā)心肌炎。

  原發(fā)性病毒性肺炎:多見于原有心肺疾病的患者,肺部病變以漿液性出血性支氣管炎為主。患者常常因心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭而死亡。

  繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎: 最常見的病原菌是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌。病人病情逐漸加重,或在暫時的改善后臨床癥狀進(jìn)一步加重,咳嗽,咳膿痰,并且出現(xiàn)肺部實變體征,X 線發(fā)現(xiàn)肺部有片狀和斑片狀陰影。

  溫馨提示:禽流感應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季節(jié)性流感、細(xì)菌性肺炎、傳染性非典型肺炎、中東呼吸綜合征、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。

  【參考文獻(xiàn):《人禽流感防治常識》《流感與禽流感防控知識讀本》】

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