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新生兒危重癥識別

  哭聲變化:哭聲低微或呻吟,或尖聲哭叫,或陣發性哭鬧不安伴面色蒼白。

  喂奶困難:吸吮無力,不吃奶或吃奶量減少平時一半。

  發熱或體溫不升:發熱38.5℃以上,或體溫低于35.5℃(經保溫1小時仍未回升)。

  皮膚青紫、硬腫:青紫以鼻、唇、舌、咽等處較明顯,硬腫以下肢、臀、面頰等處明顯。

  驚厥(抽風):眼凝視,局部肌肉、四肢抽搐或全身抽搐。

  呼吸異常:吸氣時明顯胸凹陷伴呼氣,發出吭吭呻吟,呼吸暫停,或呼吸次數增加≥60次/分或減慢<20次/分。

  臍部滲血不止或便血(鮮紅或暗色)。

  出生后1天內皮膚粘膜發黃,或黃疸逐日加重2周后仍未消退。

  反復嘔吐,前囟隆起,緊張。

  飲水困難或不能飲水,或進食后反復嘔吐。

  嗜睡或睡眠難以喚醒或意識喪失。

  安靜下呼吸加快(40次/分)伴有喉喘鳴及吸氣性胸凹陷。

  重癥感染癥狀如下,下面十條,有其之一應高度注意:

  1體溫高或低,常伴有寒戰。

  2、面色改變,蒼白、發灰。

  3、呼吸心率增加,在臨床上常表現為難以解釋的呼吸心率增快而不是原發病或藥物因素。

  4、腦功能狀態改變,煩躁不安,精神萎靡,嗜睡甚至昏迷。

  5、尿量<1ml/kg.h

  6、外周循環障礙,四肢厥冷,大理石樣花紋。毛細血管在充盈時間>3s

  7、腹脹,多提示有應激性潰瘍或麻痹性腸梗阻。

  9、多器官功能受損。

  10、新生兒常表現為呼吸困難、嗜睡、拒乳,體溫不升、黃疸、體重不增

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