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巧識巧治嬰幼兒肛腸病

  在肛腸科臨床上,經常會遇到一些小患者,由于年紀幼小,表達和合作能力差,給診斷和治療帶來很多不便。其實大部分嬰幼兒肛腸病,只要抓住特點,容易辨識,治療也簡單有效,有興趣的話不妨了解一下。

  1.結直腸息肉

  2-5歲的孩子,大便帶血,千萬別以為得了痔瘡。實際上,小兒便血最常見原因是結直腸息肉。本病簡單理解就是腸子里長小肉疙瘩了,由于大便摩擦等破裂出血。它的的形狀一般猶如一粒帶蒂的小葡萄,距離肛門口近的,有時可因排便而被帶出到肛門外。不過,小兒息肉,絕大多數為良性的,隨著腸鏡技術的發展,采用腸鏡下微創切除,無痛苦,術后2-3天即能出院,復發率極低。

  2.肛周膿腫和瘺

  小兒,尤其是新生兒,如果發現哭鬧、拒食、嘔吐、發熱等現象,不妨扒開孩子的小屁屁看看,是否肛門口皮膚有鼓起的紅紅的包塊,有的話,即應懷疑肛門皮膚感染引起肛周膿腫的可能。

  如果膿腫破潰后,膿水淋漓不盡,會在破潰口形成通向肛門內的管道,即是肛瘺。本病目前還依靠手術治療,但由于小兒身體結構簡單,所患膿腫也多表淺,肛瘺管道短而直,手術時找準肛門內的感染源切開充分引流即可。

  而且術后護理簡單,只要注意局部清潔干燥,無需特殊換藥,10余天創面就完全長好。

  3.脫肛

  一些長期便秘或腹瀉的小兒,排便時,可見肛門有一圈鮮紅的腸粘膜往外掉,解完大便或用手輕輕一托就又回去了。這就是脫肛,學名叫直腸脫垂。腸子往外掉,家長們碰見會特別緊張。其實本病隨著幼兒肛門直腸周圍肌肉逐漸發育完善,肌肉力量加強,到5歲左右多能自愈。家長們所要做的事是糾正便秘和腹瀉,出現脫垂及時送回就行了。

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