由于頸部暴露在外面，父母經常會注意小兒頸部腫塊的存在，有些會找小兒耳鼻咽喉科醫師檢查，但仍有不少父母發現小兒頸部有包塊而不知道該怎么辦。兒童頸部腫塊和成人不大一樣，以先天性畸形和炎癥最常見，而成人最常見的是腫瘤。因此我們要根據小兒頸部腫塊的特點分別處理。

　　正常小兒頸部會有淋巴結，常因感冒、扁桃腺發炎、牙痛等而有頸部淋巴結腫大現象，這是正常的發炎反應，多會在治療后數天內消失。長時間不消下去要考慮淋巴結炎，若呈串珠樣改變還要排除淋巴結結核。

　　小兒頸部腫塊很大一部分為先天性的頸部腫塊，這些腫物通常生長緩慢、無痛、質軟或有彈性，而且形狀呈圓形或橢圓形，感染發炎后才會出現腫痛，如甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、血管瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫等。腫塊部位也很重要，甲狀舌骨囊腫一般位于頸部中央，鰓裂囊腫則頸側部多見。

　　醫生在接診頸部腫塊的兒童時，會先會詢問病史病程、生長速度、是否疼痛以及發現的時間，還要評估頸部腫塊本身的大小，質地，外觀，壓痛等。在做身體檢查時，會針對頸部腫塊的相關位置，查看顏面、鼻咽腔、鼻腔、口咽腔、口腔、下咽、喉部…等位置是否有原發的病變，必要時會做病理學切片的檢查。B超檢查對于明確腫塊是否囊性、部位、血供、甲狀腺是否存在以及頸部血管的關系有幫助，CT檢查可以提供病變范圍、毗鄰關系、血供等有用的情況。

　　小兒頸部腫塊最好在明確診斷的情況下進行治療，但是很多情況下要根據腫塊的形狀、特點等做出初步的診斷，明確的診斷要根據術后的病理切片檢查。小兒先天性頸部腫瘤的治療方式主要是仔細評估后手術徹底切除。當然也不能一概而論，炎性腫塊如淋巴結炎，原則上以藥物治療為主，包括抗生素，但是如果治療效果不佳，或對其有所疑慮，還是可以以手術方式切除，來診斷兼治療。血管瘤可以觀察等待，口服藥物如強的松、心得安，生長中的血管瘤可以局部注射平陽霉素，效果不好時再手術。