支氣管哮喘病的治療方法有哪些?支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。支氣管哮喘病的治療方法有哪些?
目前尚無特效的治療辦法,但堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到良好控制,減少?gòu)?fù)發(fā)甚至不再發(fā)作。
1.治療目標(biāo)
(1)完全控制癥狀;
(2)預(yù)防疾病發(fā)作或病情加劇;
(3)肺功能接近個(gè)體最佳值;
(4)活動(dòng)能力正常;
(5)提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院幾率;
(6)避免藥物的不良反應(yīng);
(7)防止不可逆性氣道阻塞;
(8)預(yù)防哮喘引起死亡。
2.哮喘防治基本臨床策略
(1)長(zhǎng)期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療,首選吸入激素。
(2)應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。
(3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑,或緩釋茶堿,或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。
(4)重癥哮喘患者,經(jīng)過上述治療仍長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作時(shí),可考慮做強(qiáng)化治療。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理(給予大劑量激素等治療),待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動(dòng)率正常后2至4天后,漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過強(qiáng)化治療階段后病情控制理想。
3.綜合治療的治療措施
(1)消除病因和誘發(fā)原因。
(2)防治合并存在的疾病,如:過敏性鼻炎,反流性食管炎等。
(3)免疫調(diào)節(jié)治療。
(4)經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對(duì)醫(yī)囑的依從性。
哮喘患者的教育與管理是提高療效、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量的重要措施,醫(yī)生應(yīng)為每位初診哮喘患者制定防治計(jì)劃,使患者了解或掌握以下內(nèi)容:
1.相信通過長(zhǎng)期、適當(dāng)、充分的治療,完全可以有效地控制哮喘發(fā)作;
2.了解哮喘的激發(fā)因素,結(jié)合每個(gè)人具體情況,找出各自的促激發(fā)因素,以及避免誘因的方法;
3.簡(jiǎn)單了解哮喘的本質(zhì)及發(fā)病機(jī)制;
4.熟悉哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)及相應(yīng)的處理辦法;
5.學(xué)會(huì)在家中自行監(jiān)測(cè)病情變化,并進(jìn)行評(píng)定,重點(diǎn)掌握峰流速儀的使用方法,有條件的可記錄哮喘日記;
6.學(xué)會(huì)哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急自我處理辦法;
7.了解常用平喘藥物的作用、正確用量、用法及不良反應(yīng);
8.掌握不同吸入裝置的正確用法;
9.知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就診;
10.與醫(yī)生共同制定出防止哮喘復(fù)發(fā),保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的方案。