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得了花粉過敏性哮喘應該如何治療

    得了花粉過敏性哮喘應該如何治療?花粉變應性哮喘是一種表現在下呼吸道的過敏性疾病。空氣中飄散的各種致敏花粉是引起變應性哮喘的一組重要變應原,目前已知可以引起人類致敏的植物花粉多達數百種。由于吸入的花粉在進入下呼吸道之前必須經由上呼吸道,多伴有明顯的上呼吸道癥狀,大多數病人上呼吸道癥狀在先,隨后才出現咳嗽、痰多和哮喘等下呼吸道過敏癥狀。得了花粉過敏性哮喘應該如何治療?

  花粉變應性哮喘的特異性治療是指針對致敏花粉而采取的病因治療措施,由于特異性治療針對性強,所以臨床療效較為肯定,副作用也很少。

  1.避免接觸花粉

  避免接觸花粉通常即可預防哮喘發作。但實際工作中要使病人完全避免對花粉的接觸有一定難度。當支氣管哮喘病人被確診為花粉過敏時,首先應盡量搞清對何種花粉過敏,以便根據該種花粉在當地大氣中的飄散情況,在相應的時間來避免或減少接觸該種花粉。

  2.脫敏療法

  亦稱特異性免疫治療或減敏治療,其目的是提高機體對相應致敏花粉的耐受能力。目前臨床上較為常用的脫敏療法主要有以下3種治療方案。

  (1)季節前脫敏療法 

    通常在花粉季節到來前3個月開始治療,每周注射2~3次,從低濃度至高濃度逐步增加變應原的注射劑量,在季節前達到1:100的濃度,使機體在花粉季節到來時能夠產生足夠的IgG封閉抗體,然后每周1~2次維持注射,發病季節的最后一個月可停止治療。

  (2)常規免疫療法 

    常規免疫治療是一種常年進行的脫敏療法,通過每周2次注射逐次遞增濃度的花粉浸液,爭取在3~4個月達到對相應致敏花粉的最大耐受量,此時機體可產生足夠的特異性IgG封閉抗體,從而使花粉過敏性哮喘病人的臨床癥狀緩解或消失,然后改用每周1~2次甚至每2周1次的維持注射治療,在下一個花粉季節來臨前可以縮短脫敏注射的間隔時間,改為每周2次。常規免疫療法通常需要連續治療3~5年或5年以上才能鞏固療效。

  (3)突擊免疫療法 

    突擊免疫療法通常采用逐天注射法或每天數次注射法,爭取在1周至1月的時間內達到對相應致敏花粉的最大耐受量,從而預防或減輕臨床癥狀。突擊免疫療法可以明顯的縮短特異性免疫治療的療程,配合季節前脫敏更可縮短治療的時間。但來一些研究表明突擊免疫療法可使遲發相哮喘反應增加,因此應在??漆t生密切觀察下住院進行突擊免疫治療,謹慎使用。

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