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過敏性哮喘怎么治療才能治療好

    哮喘危害人類健康的重要疾病,哮喘的發(fā)病率很高,尤其是對一些事物有過敏反應(yīng)的哮喘病人,如果不及時發(fā)現(xiàn)、治療,會威脅生命。那么,過敏性哮喘怎么治療才能治療好?

  成功的哮喘治療的目標(biāo)

  1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀。

  2.改善活動能力和生活質(zhì)量。

  3.使肺功能接近最佳狀態(tài)。

  4.預(yù)防發(fā)作及加劇。

  5.提高自我認(rèn)識和處理急性加重的能力,減少急診或住院。

  6.避免影響其它醫(yī)療問題。

  7.避免了藥物的副作用。

  8.預(yù)防哮喘引起死亡。

  上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào):

  ⑴應(yīng)該積極地治療,爭取完全控制癥狀。

  ⑵保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。

  ⑶避免或減少藥物的不良反應(yīng)。

  為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療。

  支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀。

    1.β2激動劑

    β2激動劑藥物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑。①速效β2激動劑:包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時。②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅(salmeterol)、福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等。作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘。β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物。β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入。以定量氣霧劑為最常用。然而,定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效。

  2.茶堿類 

    口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg。靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘。首次注射劑量為4~6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg。

  3.抗膽堿藥物 

    吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropine bromide)等,與β2激動劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久,主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適。可用MDI或持續(xù)霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。約15分鐘起效,維持6~8小時。不良反應(yīng)少,少數(shù)病人有口苦或口干感。

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