一部分縮窄性心包炎患者在疾病中后期都會伴有低蛋白血癥,引起低蛋白血癥的原因主要有以下幾個方面:①、由于患者食欲差,進食欠佳,合成蛋白的原料不足;②、消化吸收不良:由于心包縮窄血液回流受限,胃腸道淤血嚴重,消化吸收功能受到影響;③、由于肝臟淤血或形成淤血性肝硬化導致蛋白合成受限。低蛋白血癥會進一步加重組織水腫,使肢體腫脹、腹水、胸水等的治療雪上加霜,并且由于蛋白質是人體重要物質如各種酶、激素等合成的重要成分,所以低蛋白血癥還會使人體的免疫功能降低,抵抗力下降。
伴有低蛋白血癥的縮窄性心包炎患者在治療上應該注意以下幾點
1、 飲食方面:給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物。如可適當進食魚肉、雞蛋、牛奶等動物蛋白;并保證充足熱量供應,每天達到2500千卡以上,以免體內消耗蛋白供應能量。
2、 預防感冒及各種感染的發生:低蛋白血癥的患者由于免疫功能降低抵抗力下降,容易引發感冒,故應注意居室內的通風消毒,以免感冒及其他感染而加重病情。
3、 必要時可考慮輸入血漿或白蛋白:病情嚴重者,可考慮輸入血漿或白蛋白。對于合并心功能不全的縮窄性心包炎患者,在輸入白蛋白或血漿時要注意輸入的速度、補充的量不要太大否則會加重心力衰竭。
4、 積極治療原發病:包括針對病因的治療和對癥處理,積極治療原發病可以從根本上改善心包縮窄導致的胃腸道及肝臟淤血的情況從而增進食欲、改善消化功能及蛋白合成能力,從而促進病情的好轉。
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