開角型青光眼發病初期無明顯不適，當發展到一定程度后，方感覺有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等，經休息后自行消失，故易誤認為視力疲勞所致。中心視力可維持相當長時間不變，但視野可以很早出現缺損，最后由于長期高眼壓的壓迫，視神經逐漸萎縮。視野隨之縮小，消失而失明。整個病程中外眼無明顯體征，僅在晚期瞳孔有輕度擴大，虹膜萎縮。

　　常見癥狀有如下幾種：

　　1、視力逐漸下降

　　驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數視力表為5.0)，尤其高度近視者，戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。由于高度近視的鞏膜(眼白部分)變長，彈性明顯下降。所以出現高眼壓時，自覺癥狀不明顯或無癥狀，患者容易疏忽，而視力卻在悄悄損失，醫生也往往易漏診。

　　2、平時喝水較多

　　一次喝水超過300毫升時出現頭痛。這是因為飲水速度快，量多，可使血液稀釋引起滲透壓降低，進入眼內的房水就會增多，從而引起眼壓升高。患者常在飲水后15～30分鐘出現眼脹頭痛。

　　3、早晨起床后看書報較吃力

　　易出現鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動的規律，一般清晨偏高，夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大，故早晨眼壓就更高，就會出現癥狀。

　　4、眼睛脹痛

　　情緒激動或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作)，便有眼脹、頭痛、視物模糊，眼前如同有一層云霧，這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復出現后，有可能突然進入急性大發作期。

　　5、眼內炎癥

　　眼內炎癥引起房水混濁，睫狀肌，虹膜，角膜水腫，房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高，目前西醫對此病一般用抗生素，激素對癥治療，人為干擾了自身免疫功能，使病情反復發作，遷延難愈。

　　6、房角撕裂

　　房角撕裂，虹膜根部斷離，或前房積血，玻璃體積血，視網膜震蕩，使房水分泌，排出途徑受阻繼發青光眼視神經萎縮，如能積極中藥治療預后良好，手術只能修復受損傷的眼內組織，但其引起的眼底損傷無法糾正，所以此型病人一般在當時經西醫處理后，認為就好了，不再治療，一旦發現已視神經萎縮，造成嚴重的視力損害。

　　溫馨提示：開角型青光眼多發生于40以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數患者無明顯癥狀，有的直至地失明也無不適感，發作時前房角開放，此型的診斷最為關鍵，目前一旦西醫確診都已經有明顯的眼底改變，因此必須全面，認真排除每一個有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才去治療，那時已喪失最佳治療時機。