外陰鱗狀上皮增生,在醫學領域上被稱為增生性營養不良,主要是以外陰瘙癢為主要癥狀表現,它是以鱗狀上皮細胞良性增生為主要表現的外陰疾病。鱗狀上皮細胞的生成和出現目前病因不明,該疾病在臨床上多見于50歲以前的中年女性,數據顯示國外報道絕經后老年婦女多可多見。醫學分析可能與外陰潮濕、女性陰道分泌物的長期刺激導致外陰瘙癢而反復搔抓有關。
該疾病的主要癥狀表現則是外陰瘙癢,瘙癢程度遠高于硬化性苔蘚嚴重,通常患者難以忍受而忍不住去搔抓。由于搔抓局部時會刺激較大的神經纖維,抑制瘙癢神經纖維反射,患者瘙癢雖然可暫時得到緩解,但不同程度的搔抓都會導致加重皮損,使瘙癢更加劇烈,結果愈抓愈癢,愈癢愈抓,久而久之形成了惡性循環。
該疾病從外觀上病損主要是大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮及陰唇后聯合等處為主要病損部位。病變的發生通常可呈孤立性、局灶性或多發對稱性為表現形式。病變早期皮膚外觀色澤上為暗紅或粉紅色,角化過度部位呈白色。病變晚期則會出現皮膚增厚,色素增加,皮膚紋理明顯,進而出現苔蘚樣變。本病可與外陰浸潤癌并存。通過病理檢查可確診。
通常治療手段
1、一般治療:在日常生活中患者需要保持外陰清潔干燥,禁止使用刺激性大的藥物或堿性肥皂等清洗品清洗外陰皮膚,避免穿不透氣的化纖內褲,遠離辛辣和過敏海鮮食物。對瘙癢癥狀嚴重尤其夜間加劇的患者,可加用鎮靜、安眠和抗過敏藥物。
2、藥物治療:通常建議局部應用皮質激素藥物控制瘙癢癥狀。常見藥物如氟輕松軟膏或曲安奈德軟膏。因長期使用類固醇藥物會導致局部皮膚萎縮,故當瘙癢緩解后應在醫生指導下停用,改為氫化可的松軟膏等維持繼續治療。多數患者治療有效,但需堅持長期用藥。
3、物理治療:如聚焦超聲治療、CO2激光、氦氖激光等。
4、手術治療:該疾病在臨床上的惡變率比較低,且手術后仍有遠期復發可能,故一般不采用手術治療。手術治療的方式僅用于反復藥物、物理治療無效的前提下,或局部病損出現不典型增生、有惡變可能者。