檢查睪丸活檢正常，引起無精癥的原因就考慮是輸精管堵塞引起的，可以手術(shù)治療。

1.對于有過男扎的患者，非常明確是輸精堵塞，無需做睪丸活檢檢查。對此治療需要做男扎復(fù)通術(shù)，手術(shù)采用顯微外科的方法接通雙側(cè)輸精管，復(fù)通率在90%以上。

2.對于精索部的輸精管堵塞，采用輸精管介入的方法進(jìn)行一次性復(fù)通。此多是由于炎癥引起的輸精管不通。采用特制的器械經(jīng)皮直接穿刺做輸精管造影，避免了切開的方法對輸精管大的創(chuàng)傷，在做輸精管造影時(shí)若發(fā)現(xiàn)輸精管堵塞于精索部，應(yīng)用介入的方法做輸精管復(fù)通術(shù)，若是輕度的炎性粘連，可一次復(fù)通。

3.對于做腹股溝疝氣手術(shù)或隱睪手術(shù)誤傷輸精管引起不通的治療。可以采取輸精管顯微吻合術(shù)。此種情況引起的輸精管不通，在治療上已經(jīng)形成了一整套完善的診療程序，手術(shù)療效確切。術(shù)前要要睪丸活檢，了解睪丸的生精功能。然后做微創(chuàng)輸精管造影檢查，準(zhǔn)確確定輸精管不通的部位，為手術(shù)中尋找輸精管打下好的基礎(chǔ)。檢驗(yàn)手術(shù)是否成功的唯一標(biāo)準(zhǔn)是術(shù)后精液檢查有精子存在。

4.附睪堵塞引起的輸精管不通。對此要做附睪探查術(shù)，顯微鏡下行輸精管附睪吻合術(shù)。

在男性不育中無精癥算是比較難治療的，給很多男性帶來了很多的傷害，在無精癥的治療時(shí)，要避免治療誤區(qū)。無精癥的治療誤區(qū)有：

1.直接手術(shù)治療。即使有射精管梗阻的患者診斷明確，仍需進(jìn)行附睪穿刺證實(shí)有精子后再進(jìn)行手術(shù)，切不可盲目手術(shù)，造成不必要的浪費(fèi)。

2.ICSI檢測精子活動(dòng)力。ICSI技術(shù)需要活精子進(jìn)行受精，但穿刺或活檢得到的精子可能為不活動(dòng)精子。但這并不是說無法進(jìn)行ICSI，而是需要經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)員來判斷精子的死活。一些輔助生殖機(jī)構(gòu)的技術(shù)員水平有限，認(rèn)為不活動(dòng)精子即不可進(jìn)行ICSI，或無法判斷精子的死活，使很多夫婦失去了生育的機(jī)會。

3.精液檢測沒有精子即是無精癥。普通鏡檢無精子后需要通過精液離心再次鏡檢來確定，單次檢測結(jié)果有誤差可能，臨床診斷至少需2～3次離心鏡檢才能確診為無精癥，同時(shí)還需排除逆行射精的癥狀。

4.直接進(jìn)行睪丸活檢。對于那些附睪穿刺即可找到精子的梗阻性無精癥患者來說，直接進(jìn)行睪丸活檢損傷相對較大，可能會導(dǎo)致操作后生精功能減退。