甲狀腺癌是頭頸部比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1%～2%，女性多見(jiàn)，女性為男性的2～3倍。由于甲狀腺癌的病理類(lèi)型較多，生物學(xué)特性差異很大。低度惡性的甲狀腺癌有時(shí)可自然生存10年以上，有的甚至有肺部轉(zhuǎn)移還能帶瘤生存5年左右，但高度惡性的甲狀腺癌可以在短期內(nèi)死亡。絕大多數(shù)的甲狀腺癌都發(fā)生在青壯年。本病的病因尚不明確，已知分化性甲狀腺癌(乳頭狀腺癌和濾泡狀癌)與放射線及流行性甲狀腺腫大有關(guān);髓樣癌有家族遺傳性;部分未分化癌可能來(lái)自分化性乳頭狀腺癌和濾泡狀癌。甲狀腺癌發(fā)病年齡因類(lèi)型不同而異，乳頭狀腺癌分布最廣，可發(fā)生于10歲以下兒童至百歲老人;濾泡狀癌可見(jiàn)于20～100 歲，髓樣癌多發(fā)生于40～80歲，未分化癌多見(jiàn)于40～90歲。

　　甲狀腺癌屬中醫(yī)學(xué)“癭瘤”疾的范疇，與石癭相似，古人并已觀察到該病的發(fā)生與地區(qū)環(huán)境密切相關(guān)。并提出石癭、氣癭、勞癭、土癭、憂(yōu)癭等五癭的分類(lèi)。堅(jiān)硬不移者，名曰石癭;皮色不變，即名肉癭;盤(pán)脈露結(jié)者，名盤(pán)癭;赤脈交替者，名血癭;隨憂(yōu)愁消長(zhǎng)者，名氣癭。

　　【治療原則】

　　1、早期診斷及早期手術(shù)是最好的治療。對(duì)乳頭狀癌可作為甲狀腺切除及同側(cè)的淋巴結(jié)切除;對(duì)濾泡癌可作一葉及局部淋巴切除;全甲狀腺切除常用于髓樣癌及未分化癌。術(shù)后應(yīng)用甲狀腺素或三碘甲狀腺胺酸，作替代療法。

　　2、藥物治療主要用以治療復(fù)發(fā)病變和迅速惡化的腫瘤。對(duì)分化差的、未分化癌，在術(shù)后可試用藥物作為輔助治療。

　　3、放射性碘對(duì)乳頭狀癌和濾泡狀癌有效，對(duì)髓樣癌或未分化癌則無(wú)效。即使腫瘤已不能手術(shù)，并能遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，對(duì)原發(fā)性頸部腫塊，仍可合用放射治療，以減少和防止壓迫，同時(shí)采用藥物為主的綜合治療。

　　一、中醫(yī)藥治療

　　(一) 中藥透皮治療

　　博生癌寧所含藥物的有效成份具有高活性的抗癌離子的靶向作用，快速破壞癌腫組織中活躍的癌細(xì)胞質(zhì)膜，從而能有效抑制，殺滅腫瘤細(xì)胞，且具有高度選擇性的不損傷正常細(xì)胞，并能有效提高機(jī)體免疫功能，增加白細(xì)胞和血色素，防止患者因放化療而使白細(xì)胞急劇下降，避免了免疫功能和造血機(jī)能遭到破壞，使各種生命指征明顯好轉(zhuǎn)。患者機(jī)體免疫力低下時(shí)，用博生癌寧穴位貼貼敷背部脊柱兩側(cè)的肺俞、肝俞和腎俞穴，可刺激穴位及骨髓，使造血功能得到改善，在短期內(nèi)升高白細(xì)胞和血小板，使之恢復(fù)到正常水平。甲狀腺癌中晚期患者已出現(xiàn)廣泛浸潤(rùn)及遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下加大博生癌寧用量，并配合口服“百福生膠囊”，內(nèi)外兼治，針對(duì)性地進(jìn)行抗腫瘤治療，固扶元?dú)猓钚肮ザ荆_(dá)到有效地治療目的。

　　(二) 辨證分型治療

　　1、氣滯血瘀型

　　證候：頸前腫塊活動(dòng)受限且質(zhì)硬，胸悶氣憋，心煩易怒，頭痛目眩，舌質(zhì)紫黯，脈弦數(shù)。

　　治法：理氣化痰，散瘀破結(jié)。

　　方藥：通氣散結(jié)湯加減。黨參、當(dāng)歸、天花粉、黃芩、貝母，川芎、膽南星、炮山甲、海藻、莪術(shù)、丹參，夏枯草、蜀羊腺、龍葵、丹參、豬茯苓、石菖蒲或四海舒郁妨湯加減。

　　黨參、當(dāng)歸、天花粉、黃芩、貝母各15g，川芎、膽南星、炮山甲、海藻、莪術(shù)、丹參各12g，夏枯草、蜀羊腺、龍葵、丹參、豬茯苓、石菖蒲各20g或四海舒郁妨湯加減。

　　2、痰凝毒聚型

　　證候：頸前腫塊有時(shí)脹痛，咳嗽多痰，瘰疬叢生，舌質(zhì)灰黯，苔厚膩，甚則筋骨疼痛，大便干，脈弦滑。

　　治法：化痰軟堅(jiān)，消癭解毒。

　　方藥：海藻玉壺湯加減。海藻、夏枯草、海帶，陳皮、川芎、黃藥子，海浮石、海螵蛸、忍冬藤，黃芩，黃連，黃芪，貓爪草。或用海藻解毒湯加減。

　　海藻、夏枯草、海帶各15g，陳皮、川芎、黃藥子各12g，海浮石、海螵蛸、忍冬藤各12g，黃芩16g，黃連5g，黃芪20g，貓爪草10g。或用海藻解毒湯加減。

　　3、肝氣郁滯型

　　證候：頸前腫塊增大較快，常伴瘰疬叢生，咳唾黃痰，聲音嘶啞，咳喘面紅，有時(shí)腹瀉，小便黃，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：疏肝泄火，軟堅(jiān)消癭。

　　方藥：清肝蘆薈丸加減。川芎，當(dāng)歸，熟地，蘆薈，白芍，昆布，海蛤粉，牙皂，青皮，天花粉，瓜蔞，魚(yú)腥草，紫河車(chē)，野菊花，土貝母，或用龍膽瀉肝湯加減。

　　川芎8g，當(dāng)歸6g，熟地10g，蘆薈10g，白芍15g，昆布12g，海蛤粉12g，牙皂10g，青皮10g，天花粉20g，瓜蔞20g，魚(yú)腥草20g，紫河車(chē)12g，野菊花12g，土貝母12g

　　4、肝膽實(shí)熱型

　　證候：患者多為老年，或患地方性甲狀腺病多年，突然甲狀腺增大，聲音嘶啞，憋氣，吞咽困難。或因手術(shù)、放療、化療后而心腎陰虛。

　　治法：滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)心安神。

　　方藥：補(bǔ)心丹與都?xì)馔杓訙p。天冬、麥冬、丹參、沙參、黨參、柏子仁、棗仁、豬茯苓、山萸肉、丹皮、澤瀉、熟地、山藥、女貞子、仙靈脾、旱蓮草各10g。有頭痛眩暈煩熱盜汗，腰膝酸軟等腎陰虛證候者，用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。藥用：生牡蠣、生龜甲、白芍、玄參、天麥冬、海蛤殼、夏枯草、黃藥子10g

　　天冬、麥冬、丹參、沙參、黨參各15g，柏子仁、棗仁、豬茯苓、山萸肉各12g，丹皮、澤瀉、熟地、山藥、女貞子、仙靈脾、旱蓮草各10g。有頭痛眩暈煩熱盜汗，腰膝酸軟等腎陰虛證候者，用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。藥用：生牡蠣、生龜甲各15g，白芍、玄參、天麥冬、海蛤殼、夏枯草各20g，黃藥子10g

　　二、手術(shù)治療

　　手術(shù)治療是甲狀腺癌的首選治療方法。一旦確診，只要條件許可，就應(yīng)徹底清除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，以防轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，從而達(dá)到治愈的目的。這是甲狀腺癌手術(shù)治療的基本原則。但由于癌腫病期有早晚之不同，故手術(shù)的范圍亦應(yīng)有別。手術(shù)時(shí)既須徹底(不造成癌細(xì)胞遺留和擴(kuò)散)，同時(shí)又必須安全(不危及生命，也不造成不必要的傷殘)。要根據(jù)甲狀腺的病理分型和臨床分期以及病人的年齡、性別來(lái)決定手術(shù)方式。

　　三、放射治療

　　放射治療是甲狀腺癌的一種重要的輔助治療手段。分外放射和內(nèi)放射，各有其治療的指征，要根據(jù)病理類(lèi)型和手術(shù)情況選擇應(yīng)用。

　　四、化學(xué)治療

　　化療對(duì)甲狀腺癌的效果很不理想。主要用于分化差或未分化癌術(shù)后的輔助治療，及不能手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和術(shù)后局部復(fù)發(fā)迅速惡化的晚期癌的姑息性治療。

　　五、內(nèi)分泌治療

　　內(nèi)分泌治療對(duì)甲狀腺分化癌有肯定的臨床治療效果，可使復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率下降，并提高病人生存率。臨床上常用甲狀腺(干片)80～120mg/日，終身服用，也可用于甲狀腺癌術(shù)后的長(zhǎng)期替代療法 。