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甲狀腺癌的中西醫(yī)結(jié)合治療介紹

  甲狀腺癌是頭頸部比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1%~2%,女性多見(jiàn),女性為男性的2~3倍。由于甲狀腺癌的病理類型較多,生物學(xué)特性差異很大。低度惡性的甲狀腺癌有時(shí)可自然生存10年以上,有的甚至有肺部轉(zhuǎn)移還能帶瘤生存5年左右,但高度惡性的甲狀腺癌可以在短期內(nèi)死亡。絕大多數(shù)的甲狀腺癌都發(fā)生在青壯年。本病的病因尚不明確,已知分化性甲狀腺癌(乳頭狀腺癌和濾泡狀癌)與放射線及流行性甲狀腺腫大有關(guān);髓樣癌有家族遺傳性;部分未分化癌可能來(lái)自分化性乳頭狀腺癌和濾泡狀癌。甲狀腺癌發(fā)病年齡因類型不同而異,乳頭狀腺癌分布最廣,可發(fā)生于10歲以下兒童至百歲老人;濾泡狀癌可見(jiàn)于20~100 歲,髓樣癌多發(fā)生于40~80歲,未分化癌多見(jiàn)于40~90歲。

  甲狀腺癌屬中醫(yī)學(xué)“癭瘤”疾的范疇,與石癭相似,古人并已觀察到該病的發(fā)生與地區(qū)環(huán)境密切相關(guān)。并提出石癭、氣癭、勞癭、土癭、憂癭等五癭的分類。堅(jiān)硬不移者,名曰石癭;皮色不變,即名肉癭;盤(pán)脈露結(jié)者,名盤(pán)癭;赤脈交替者,名血癭;隨憂愁消長(zhǎng)者,名氣癭。

  【治療原則】

  1、早期診斷及早期手術(shù)是最好的治療。對(duì)乳頭狀癌可作為甲狀腺切除及同側(cè)的淋巴結(jié)切除;對(duì)濾泡癌可作一葉及局部淋巴切除;全甲狀腺切除常用于髓樣癌及未分化癌。術(shù)后應(yīng)用甲狀腺素或三碘甲狀腺胺酸,作替代療法。

  2、藥物治療主要用以治療復(fù)發(fā)病變和迅速惡化的腫瘤。對(duì)分化差的、未分化癌,在術(shù)后可試用藥物作為輔助治療。

  3、放射性碘對(duì)乳頭狀癌和濾泡狀癌有效,對(duì)髓樣癌或未分化癌則無(wú)效。即使腫瘤已不能手術(shù),并能遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,對(duì)原發(fā)性頸部腫塊,仍可合用放射治療,以減少和防止壓迫,同時(shí)采用藥物為主的綜合治療。

  一、中醫(yī)藥治療

  (一) 中藥透皮治療

  博生癌寧所含藥物的有效成份具有高活性的抗癌離子的靶向作用,快速破壞癌腫組織中活躍的癌細(xì)胞質(zhì)膜,從而能有效抑制,殺滅腫瘤細(xì)胞,且具有高度選擇性的不損傷正常細(xì)胞,并能有效提高機(jī)體免疫功能,增加白細(xì)胞和血色素,防止患者因放化療而使白細(xì)胞急劇下降,避免了免疫功能和造血機(jī)能遭到破壞,使各種生命指征明顯好轉(zhuǎn)?;颊邫C(jī)體免疫力低下時(shí),用博生癌寧穴位貼貼敷背部脊柱兩側(cè)的肺俞、肝俞和腎俞穴,可刺激穴位及骨髓,使造血功能得到改善,在短期內(nèi)升高白細(xì)胞和血小板,使之恢復(fù)到正常水平。甲狀腺癌中晚期患者已出現(xiàn)廣泛浸潤(rùn)及遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下加大博生癌寧用量,并配合口服“百福生膠囊”,內(nèi)外兼治,針對(duì)性地進(jìn)行抗腫瘤治療,固扶元?dú)?,祛邪攻毒,達(dá)到有效地治療目的。

  (二) 辨證分型治療

  1、氣滯血瘀型

  證候:頸前腫塊活動(dòng)受限且質(zhì)硬,胸悶氣憋,心煩易怒,頭痛目眩,舌質(zhì)紫黯,脈弦數(shù)。

  治法:理氣化痰,散瘀破結(jié)。

  方藥:通氣散結(jié)湯加減。黨參、當(dāng)歸、天花粉、黃芩、貝母,川芎、膽南星、炮山甲、海藻、莪術(shù)、丹參,夏枯草、蜀羊腺、龍葵、丹參、豬茯苓、石菖蒲或四海舒郁妨湯加減。

  黨參、當(dāng)歸、天花粉、黃芩、貝母各15g,川芎、膽南星、炮山甲、海藻、莪術(shù)、丹參各12g,夏枯草、蜀羊腺、龍葵、丹參、豬茯苓、石菖蒲各20g或四海舒郁妨湯加減。

  2、痰凝毒聚型

  證候:頸前腫塊有時(shí)脹痛,咳嗽多痰,瘰疬叢生,舌質(zhì)灰黯,苔厚膩,甚則筋骨疼痛,大便干,脈弦滑。

  治法:化痰軟堅(jiān),消癭解毒。

  方藥:海藻玉壺湯加減。海藻、夏枯草、海帶,陳皮、川芎、黃藥子,海浮石、海螵蛸、忍冬藤,黃芩,黃連,黃芪,貓爪草?;蛴煤T褰舛緶訙p。

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