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慢性盆腔炎的綜合治療手段

  治療慢性盆腔炎使用單一療法沒有明顯的效果,根據病變部位、病理類型以及患者主訴等各方面因素,采用綜合治療為宜。

  1、一般治療

  解除患者思想顧慮,使其增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。

  2、中藥治療

  慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕,活血化瘀為主。方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地黃9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經散寒、行氣活血,常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術9g、黃芪15g。中藥可口服或灌腸。

  3、物理療法

  溫熱能促進盆腔局部血液循環,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利于炎癥吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素)等。

  應用物理治療慢性盆腔炎時應注意其禁忌癥

  (1)月經期及孕期。

  (2)生殖器官有惡性腫瘤。

  (3)伴有出血。

  (4)內科合并癥如心、肝、腎功能不全。

  (5)活動性結核。

  (6)高熱。

  (7)過敏性體質等。

  4、抗菌藥物治療

  長期或反復多種抗菌藥物的聯合治療有時并無顯著療效,但是對于年輕需保留生育功能者,或急性發作時可以應用,最好同時采用抗衣原體或支原體的藥物。

  5、其他藥物治療

  應用抗菌藥物的同時,也可采用糜蛋白酶5mg或玻璃酸酶(透明質酸酶)1500U,肌內注射,隔天1次,7~10次為1個療程,以利于粘連分解和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現變態反應時應停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松0.75mg,3次/d,停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。

  6、手術治療

  若有宮腔積膿,需行擴宮術。存在感染灶,反復引起炎癥急性發作或伴有嚴重盆腔疼痛經上述保守治療無效者應行手術治療。手術以徹底治愈為原則,避免遺留病灶有再復發的機會。根據患者年齡、病變輕重情況及有無生育要求決定手術范圍,進行單側附件切除術或全子宮切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。對于要求生育的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫患者,可進行輸卵管造口術或開窗術。

  盆腔炎的患者應該記住早治療早見效。首先是立即去正規的專業醫院找專業醫生為其精心施治,專業醫師會對于不同年齡、不同癥狀的患者采取不同的治療方法,而且要及時調整治療方案,同樣也需要患者密切的配合。對于患者,在治療時,要做到心胸豁達,要重視疾病,重視治療,但不要精神過于緊張。在病情緩解的情況下一定不可以松懈,要遵照醫生的方案進行治療,千萬不可半途而廢,不但貽誤了最佳的治療時機,也給將來可能所產生的嚴重后果埋下了伏筆。

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