目前針對股骨頭壞死在臨床上還沒有很好的治療方法,但是隨著近幾年來醫療水平的不斷提高,不斷涌現出各式各樣的股骨頭壞死治療方法,如果患者能及早發現病情,對治療還是有很大幫助的。物理療法是現如今治療股骨頭壞死常用的輔助方法,包括體外震波、高頻磁場等,對緩解疼痛、促進骨修復有不錯的療效。
治療股骨頭壞死的4個實用方法
1、局部介入法
局部介入法為世界領先技術,可促進局部血液循環,快速恢復局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長成,具有療程短、見效快之明顯優勢,無論是從X線片中或是患者自覺癥狀均在短期內可見到明顯好轉。
2、物理因子治療
具有混熱效應的物理因子治療可以改善髖部的血液循環,改善股骨頭臼血供及營養,促進壞死股骨頭修復,消除腫脹和疼痛,解除痙攣肌肉和筋膜組織對神經的擠壓。
3、高壓氧療法
可改善癥狀。其原理是氣體在液體中溶解度與其分壓成正比,在2-3個絕對大氣壓下吸人純氧,可使動脈血氧的分壓增加20倍。而血漿中的物理狀態溶解的氧,由常壓下的0.3%增至4.5%-6%容積,接近組織耗氧量。因此,使組織細胞能得到充分的氧而迅速改善組織缺氧狀況,但高壓氧療法只適用于缺血綜合征的可逆期,如已達不可逆壞死期則效果不大。
4、手術治療
手術治療有核心減壓、帶血管骨移植術、血管植人術、骨支架術等。晚期不可避免的進行人工關節置換術等。但總體看來,手術療法因其痛苦大、費用高、恢復期長、局限性廣、遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受。
(1)人工關節置換術
人工關節置換術只是將已磨損破壞的關節面切除,植入人工關節,使其恢復正常平滑的關節面。主治股骨頭壞死晚期。功效:術后消除關節疼痛,改善髖關節的功能,提高病人的生活質量。
(2)帶血管骨移植術
針對股骨頭壞死的治療來說,帶血管骨移植術
骨移植譯是指從病人身體的其他部位切取適合大小的骨頭,或者從骨庫取捐贈者的骨頭,植入到病變骨質缺損的的部位。)就是通過提取帶有血運豐富的股骨大轉子骨瓣移植到股骨頭壞死病灶部位,為壞死的股骨頭建立血運以及骨質再生。主治股骨頭壞死早期或中期。功效:減輕股骨頭內壓力,去除股骨頭內死骨,誘導新骨生成,加速血管再造化進程。
(3)核心減壓術
核心減壓術又稱髓芯減壓術、鉆孔減壓術、中心減壓術,是一種微創手術,手術中使用3毫米帶套管環鋸鉆孔進入股骨頭,清除病灶、降低骨內壓。主治股骨頭壞死早期。功效:降低骨內壓,阻止病程進一步發展,促進血管再生,加快股骨頭修復的作用,達到有效防止股骨頭塌陷、延緩人工髖關節置換的時間。
(4)血管植入術
應用旋股外側動靜脈的升支、橫支組成多條血管束,經“V”形骨隧道植入股骨頭。主治股骨頭壞死各期。主要是給壞死股骨頭提供豐富血供,加速壞死股骨頭的修復。
(5)骨支架術
利用人體骨片作為撐起塌陷股骨頭的支架治療股骨頭壞死的一種方法。帶血管骨移植術就是由其發展而來。骨支架術治療股骨頭壞死的方法現在臨床很少應用。
5、脈沖電磁場治療
20世紀80年代初.許多學者開始研究使用脈沖電磁場治療股骨頭壞死,并取得明顯療效。Rock等將帶有電磁場的裝置放于大轉子處,每天8h,共2~18個月,證明電磁場在2~3年內能減輕股骨頭壞死的臨床癥狀,改善X線表現,其治療效果優于髓芯減壓術。
實驗證明
72Hz單脈沖電磁場可增加新骨形成速度,減少骨吸收速度,并可延緩股骨頭塌陷進程,不失為一種手術前治療的好選擇。
溫馨提示
關節松動治療、運動治療等方法對改善髖部功能好處很大,可改善局部血液循環,消除腫脹,放松肌肉,解除痙辛肌肉和筋膜組織時神經的擠壓,對成人股骨頭壞死的治療效果尤佳。
【參考文獻:《實用股骨頭壞死診治》】