風濕熱的診斷標準是什么呢,相信許多人對此都有些疑惑,下面我們就來為大家說說風濕熱這種病癥的診斷標準。
1.診斷標準
針對近年國外風濕熱流行特點,新的標準主要針對初發風濕熱的診斷。
該標準還作了如下補充,有下列三種情況,又無其他病因可尋者,可不必嚴格執行該診斷標準。即:①隱匿發病或緩慢發生的心臟炎;②以舞蹈病為惟一臨床表現者;③有風濕熱史或現患風濕性心臟病。
2.“可能風濕熱”的判斷
(1)風濕性心瓣膜病有下列情況之一者
①新近出現心動過速、心律失常、第一心音減弱,或肯定的雜音改變,或有新雜音出現,或進行性心臟增大;以上情況伴有有意義的免疫指標或急性期反應物出現。
②新出現心悸、氣促,伴有有意義的心電圖、超聲心動圖或X線改變;或伴有有意義的免疫指標或急性期反應物出現。
③無其他原因短期內出現進行性心功能減退或頑固性心力衰竭,或對洋地黃治療的耐受性差。④進行性心悸、氣促加重,伴發熱、關節痛或鼻出血。
(2)上呼吸道鏈球菌感染后,有下列情況之一者
①心臟癥狀進行性加重伴有急性期反應物出現和有意義的免疫指標;或伴有有意義的心電圖、超聲心動圖或X線改變。
②多發性、游走性關節痛伴發熱、心悸、氣促,有急性期反應物,經青霉素治療2周無效。
③多發性、游走性關節炎伴心悸、氣促進行性加重。