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皮肌炎發作時有哪些癥狀

皮肌炎的早期癥狀有很多種,同時皮肌炎不同的病情程度,癥狀表現不一樣,同時皮肌炎患者體質不一樣,也就會有皮肌炎不同的表現形式。那么,皮肌炎發作有哪些癥狀呢 下面咱們一起解答吧。

1、皮膚癥狀與體征

皮肌炎的皮膚損害多種多樣,有的為首發癥狀;有的具有一定特異性,對診斷有幫助;有的出現提示伴發內臟惡性腫瘤;有的與預后有關。皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反亦有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時皮損反映了肌肉病變的程度。

在慢性皮肌炎病例中有時尚可出現多發角化性小丘疹、斑點狀色素沉著、行細血管擴張,輕度皮膚萎縮和色素脫失,稱血管萎縮性異色病性皮肌炎,偶爾在異色病樣疹基礎上皮疹呈現炎紅色甚至棕紅色,損害廣泛,尤以頭面部為著,象酒醉后外觀,伴較多深褐色、灰褐針頭大色素斑,并可見林量蟠曲樹枝狀成堆成團擴張的毛細血管,稱之惡性紅斑,常提示伴發惡性腫瘤。

此外,皮肌炎患者可膛規則發熱、發熱可為本病的初發癥狀,亦可在本病的發展過程中發生,常為不規則低熱,在急性病例中熱度可較高、約40%病例有發熱;可有關節痛,肘膝肩和指關節發生畸形和運動受阻,多數繼發于鄰近肌肉病變的纖維經攣縮所致。

2、肌肉癥狀與體征

通常患者感肌肉乏力,隨后有肌肉疼痛、壓痛和運動痛,進而由于肌力下降呈現各種運動機能障礙。一般多數有抬臂、頭部運動或下蹲后站起困難,步態拙劣。有時由于肌力急劇衰減,可呈特殊姿態,如頭部下垂、兩肩前傾等,當咽、食管上部和腭部肌肉受累時,可出現聲音嘶啞和吞咽困難,當膈肌和肋間肌累及時,可出現氣急和呼吸困難、心肌受累,可產生心力衰竭;眼肌累及,發生復視。

3、其它癥狀與體征

可有不規則發熱,可有關節痛、肘、膝、肩和指關節發生畸形,運動受阻,淺表淋巴結一般無明顯腫大,少數頸部淋巴結可成串腫大。心臟機能可異常,呈心動過速,過緩,心臟擴大,心肌損害,房顫,可有胸膜炎、間質性肺炎、鈣質沉著排出,皮下結節,肝輕度至中度腫大。部分可與其它結締組織病重疊發生,可伴發惡性腫瘤。

另外,皮肌炎還有一些常見并發癥,有惡性腫瘤、間質性肺炎、心肌炎、真菌性腦膜炎、敗血癥、消化道出血和胃腸道穿孔等。

溫馨提示您:主要盡量避免日光直接照射,外出時盡量做好避光照射。注意營養,給予高蛋白,高維生素,高熱量飲食,注意保暖。應積極發現和治療潛在的疾病,特別是惡性腫瘤。

【參考文獻《皮膚性病科護理手冊》】

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