小兒支氣管炎疾病對于患兒的身體損害很大，寶寶長期咳嗽不僅會影響呼吸道，甚至食欲也會降低，如果治療不及時，甚至會引發其他比較嚴重的疾病，這是我們不希望看到的情況，下面我們一起看看如何確診小兒支氣管炎疾病。

　　常見的支氣管炎的檢查方法有

　　1、痰液檢查：急性發作期痰液外觀多呈膿性，涂片檢查可見大量中性粒細胞，合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞，痰培養可見肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。這是常見的支氣管炎的檢查方法。

　　2、X線檢查：也是常見的支氣管炎的檢查方法。早期可無明顯改變，反復急性發作者可見兩肺紋理增粗紊亂呈網狀或條索狀及斑點狀陰影，以下肺野為明顯，此系由于支氣管管壁增厚、細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化所致。

　　3、白細胞分類計數：緩解期患者白細胞(白細胞【譯】：俗稱白血球，血液中的一類細胞。白細胞也通常被稱為免疫細胞，人體和動物血液及組織中的無色細胞。)總數及區別計數多正常，急性發作期并發細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。

　　4、肺功能檢查：一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化當出現氣流受阻時第1秒用力呼氣容積(FEV 1)和FEV 1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%)當小氣道阻塞時最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低閉合容積可增大。這是支氣管炎的檢查方法中比較常見的一種。

　　支氣管炎的鑒別診斷

　　1、病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。

　　2、支氣管異物：當有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經治療后，療效不好，遷延不愈，反復發作。胸部X線檢查表現有肺不張、肺氣腫(肺氣腫【譯】：是由于終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，導致出現過度膨脹、充氣和肺容積增大或伴有氣道壁破壞情況。)等梗阻現象。

　　3、肺門支氣管淋巴結結核：根據結核接觸史，結核菌素試驗及胸部X線檢查。

　　4、毛細支氣管炎：多見于6個月以下嬰兒，有明顯的急性發作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發作時肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細濕羅音。

　　5、支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時，應與支氣管肺炎作鑒別。

　　6、增殖體肥大：增殖體肥大多發生于學齡前兒童，患者可出現張口呼吸、睡眠打鼾、睡不實、易驚醒、記憶力差等，可伴有聽力下降或鼻堵及流涕，部分病程長的患者可出現“腺樣體面容”。

　　7、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征：兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指患兒每小時睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暫停次數≥1次，伴有SaO2<92%，一般多導睡眠圖檢查可以明確。

　　8、支氣管哮喘：支氣管哮喘多發于幼年或青年，患者一般無慢性咳嗽、咳痰史，以發作性哮喘為特征，呈突發突停，發作時兩肺布滿哮鳴音，緩解后可無癥狀，以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘病例，可無喘息或哮鳴音。

　　9、支氣管擴張：支氣管擴張多發生于兒童或青年期，具有咳嗽、咳痰反復發作的特點，合并感染時有大量膿痰，X線胸片常見肺紋理粗亂或呈卷發狀，一般通過螺旋CT檢查及支氣管碘油造影可以鑒別。

　　溫馨提示

　　要想遠離小兒支氣管炎，平時應加強身體鍛煉，增強抗病能力。生活中注意寒沮調節，防止受涼，尤其是秋冬季節，特別注意胸部保暖。對反復發作者可藥物預防，如黃芪每日6-9克連服2-3個月，也可用疫苗預防復發。

　　【參考文獻：《慢性支氣管炎用藥與調理》、《支氣管炎防治210問》】