寶寶的抵抗力比較低,因此在日常生活很容易受到各種疾病的侵襲,治療也極為困難,其中小兒氣管炎就是比較常見的小兒疾病之一。氣管炎會給患兒的生命帶來了極大的威脅。因此,很多媽媽都在苦惱,何為才能幫助寶寶擺脫疾病,恢復健康?其實,這很簡單,首先要了解診斷小兒氣管炎的兩個步驟。
診斷小兒氣管炎只需兩個步驟
臨床診斷
1、年齡:兒童期各年齡階段均可發病。
2、肺部體征:兩肺呼吸音粗,有時可聞及不固定、散在的干羅音和粗、中等濕啰音。體位改變或咳嗽后羅音(羅音【譯】:呼吸音以外附加的聲音由于氣管支氣管或管腔部分阻塞等病變所致,依聲音的性質不同,可分為干啰音和濕啰音。)減少或消失是該病特征。部分患兒可聞及哮鳴音。一般無氣促、發紺。嬰幼兒可有呼吸急促,咳劇者偶有發紺。
3、呼吸道癥狀:大多先有上呼吸道感染癥狀。咳嗽為主要癥狀,開始為干咳,以后有痰。發病可急可緩,發熱可有可無,可高可低。有時可伴喘鳴。
4、伴隨癥狀:嬰幼兒全身癥狀較明顯,常有發熱,可伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;年長兒全身癥狀較輕,常有頭痛、胸痛、咳粘痰或膿痰。
5、其他體征:因可伴有鼻部癥狀如鼻塞、流涕,合并副鼻竇炎者可有膿涕,頭痛等癥狀。有其他系統并發癥時有相應的體征。
輔助檢查
1、病原學檢查:大多由病毒引起,也可細菌感染或混合感染。其他病原有支原體、衣原體等。
2、血氣分析:一般正常。
3、肺功能:一般正常。
4、胸片:兩肺紋理增粗,肺門陰影增濃。
5、CRP:正常,合并細菌感染時可增高。
6、血常規:白細胞總數和分類多在正常范圍,如有增高提示有繼發細菌感染。
7、CT檢查的指征:經常規治療療效不佳,需除外氣管支氣管異物、淋巴結腫大、縱隔占位,或喘息反復發作需除外先天畸形等。
溫馨提示:氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發生,冬春季節達高峰。盡管有少數患兒可能發展成為支氣管肺炎,但大多數患兒病情較輕,以在家用藥治療和護理為主。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時應用藥物降溫。
【參考文獻:《臨床診療指南:呼吸病學分冊》《呼吸內科門診手冊》】