急性支氣管炎是一種常見的內科疾病，中醫對于急性支氣管炎的診斷具有非常明確的說明。及時的診斷急性支氣管炎，有助于進行全面的治療護理，防止疾病向慢性轉換，進入久治不愈的惡性循環。

　　中醫學認為急性支氣管炎主要因為風、寒、暑、濕、燥、火六淫外邪侵襲肺衛，導致肺氣不宣，肅降失調，影響肺氣之出入，因而引起咳嗽，咳痰、氣喘。因人體素質各異及感染外邪不同，可出現風寒、風熱等不同證候，臨床所見以風寒為多，其他如吸入煙塵穢濁之氣也可犯肺致咳。若肺衛之邪不能及時袪除，又可衍變轉化，如風寒咳嗽可郁而化熱，風熱咳嗽可化燥傷津，因而臨床上就有風寒、風熱、燥熱等不同癥狀的急性支氣管炎。

　　現代醫學認為，在機體抵抗力低下如受寒，過度疲勞、營養不良等使全身或局部防衛機能低下時受感染、物理、化學性刺激及過敏反應(如花粉、有機粉塵、真菌孢子等吸入或對細苗蛋白質過敏)引起氣管—支氣管局部防衛機能減弱，造成黏膜充血、水腫、滲出，分泌物增多等炎癥病理變化，是診斷急性支氣管炎的關鍵依據。

　　急性支氣管炎的診斷標準

　　(1)發病急，常于上呼吸道感染后出現刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不適感或鈍痛，有細菌感染時可有粘液膿性痰。支氣管痙攣時有氣喘，全身癥狀有輕度畏寒、發燒，體溫38℃左右。

　　(2)肺部體征陰性或兩肺呼吸音粗糙，或可聞散在的干、濕羅音。

　　(3)血液白細胞數大多正常，細菌感染時增高。

　　(4)胸部X線檢查正常，或有肺紋理增粗。

　　(5)病程一般為自限性，全身癥狀3～5天消退，咳嗽咯痰癥狀有時可延續2～3周才消失。

　　(6)應排除百日咳、肺炎、支氣管肺炎、支氣管肺癌、肺結核等。

　　急性支氣管炎的鑒別診斷

　　臨床上，有許多疾病與急性支氣管炎癥狀有相似之處，容易引起混淆，現介紹常見的幾種疾病，務必引起重視：

　　(1)上呼吸道感染：卡他癥狀明顯，如鼻塞、流涕、噴嚏等，咳嗽癥狀或有或無，即使咳嗽，但也較輕，全身癥狀較支氣管炎重，如發熱、周身酸痛。

　　(2)流行性感冒：流行性感冒急性起病，群體發病，以發熱、頭痛、乏力、全身酸痛不適等全身癥狀為主，結合流行情況以及咽部病毒分離或血清抗體的檢查，可以明確診斷。

　　(3) 支氣管肺炎：全身癥狀較重，發熱較高，咳嗽頻繁，咯痰較多，呼吸急促，肺部聽診有細小水泡音。

　　(4)百日咳、麻疹、傷寒：在發病早期，常伴急性支氣管炎，注意觀察病情變化，可逐漸出現上述各自疾病的特征。