急性支氣管炎是由病毒或細菌等病原體感染所致支氣管黏膜炎癥,絕大多數是由病毒感染所致,其次為病毒合并細菌感染,是兒科常見疾病之一。本文主要闡述急性支氣管炎的診斷。
急性支氣管炎的診斷
胸部羅音或粗或細,大多是中等濕羅音,主要散在下胸部,咳出分泌物后,羅音可暫時減少,偶因支氣管內積痰太多,呼吸音可減低,但咳出痰液后,呼吸音即恢復正常,重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別,如聽到較深羅音或捻發音,咳嗽后羅音無明顯減少時,應考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。
急性支氣管炎的鑒別診斷
肺癌:患者年齡常在40歲以上,特別是有多年吸煙史,發生刺激性咳嗽,常有反復發生或持續的血痰,或者慢性咳嗽性質發生改變。X線檢查可發現有塊狀陰影或結節狀陰影,或阻塞性肺炎,經抗生素治療,未能完全消散,應考慮肺癌的可能。查痰脫落細胞及經纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。