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皮肌炎患者的常見癥狀表現

可能生活中我們看到一些人患了皮肌炎,40歲以上患者20-30%合并惡性腫瘤,用自身瘤體浸出液皮內試驗可呈陽性反應,治療或摘除腫瘤后,癥狀緩解,說明自身瘤組織抗原參與了發病過程。有發現病因與病毒或弓形體感染有關。那么皮肌炎患者的癥狀表現有哪些呢?

1.皮炎癥狀:(1)以眼瞼為中心的眶周水腫性紫紅色斑,嚴重時可累及面、頸、上胸等部;(2)Gottron征:掌指關節面和肘、膝、踝關節面角化性斑片及紫紅色丘疹,可伴鱗屑和萎縮;

2.皮膚異色樣改變,此型慢性病例多見;

3.其他可見甲小皮增厚,甲周紅斑,蕁麻疹,多形紅斑,壞死性血管炎,慢性潰瘍,皮下鈣質沉積,10-20%可有雷諾現象、網狀青斑、口腔潰瘍、光敏等癥狀;

4.有8%病例僅有皮膚癥狀而無肌炎而肌梅正常者,稱無肌炎的皮肌炎或皮膚型的皮肌炎。

5.肌炎癥狀:(1)肩胛帶及四肢近端橫紋肌最早受累亦有以咽、喉和食道肌群明顯受累為主;(2)進行性肌無力,肌肉腫脹、疼痛、活動障礙;(3)常見吞咽困難、反逆、聲嘶、上舉及下蹲困難,甚至可出現呼吸困難,心衰、復視、關節肌肉彎縮、皮膚發硬、重癥肌無力樣綜合征等。

6.全身癥狀:40%可不規則低熱或高熱,關節痛、關節畸形、肌肉攣縮。心肌受累可有心律不整,心擴大。肺受累可有間質性肺炎。消化道癥狀可見食道擴張,梨狀窩鋇劑滯留,食道蠕動差。淋巴結、肝、脾腫大,40歲以上患者可合并惡性腫瘤。

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