脂肪瘤是常見的體表腫瘤。發(fā)病原因部分是由于肝臟的脂肪代謝發(fā)生紊亂而形成的，我們經(jīng)常看到經(jīng)常大量飲酒、患有肝炎、脂肪肝、體重迅速增加的患者的占很大部分。部分原因是由于營養(yǎng)過剩，很少活動造成的，我們中國人愛吃，飯桌上看到山珍海味兩眼就放光。吃完飯縮在沙發(fā)里看電視，以為這就是幸福生活。

　　檢查

　　1.組織病理檢查。脂肪瘤在病理切片下切面多為淡黃色，腫瘤由薄層纖維膜包裹成熟脂肪小葉而成，包膜菲薄、完整，脂肪細胞大小、形態(tài)一致，內(nèi)有小梁分隔的脂肪小葉，小葉間具有分支纖維組織和毛細血管。組織中血管不多，毛細血管分布不均，可混雜有少量散在泡沫細胞，有時亦可見灶性黏液變性、鈣化、骨化、出血、壞死、液化或黃色瘤樣變。纖維組織一般不多，若較多，則稱為纖維脂肪瘤。較大脂肪瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，可因局部血流障礙，引起液化改變而呈囊腫樣。

　　2.染色體檢查。細胞遺傳學方面研究發(fā)現(xiàn)，脂肪瘤的發(fā)病與12q、6p和13q染色體異常改變有關(guān)。因此，有必要做染色體檢查。

　　3.B超檢查。B超可以準確的判斷脂肪瘤的位置、大小、質(zhì)地、是實質(zhì)性的還是囊性的，如果照彩超，可直接看到腫物的血液供應(yīng)情況，血供豐富的，可能是惡性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整，周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關(guān)系。

　　診斷

　　1.國外女性多見，男女之比1：2～1：3，國內(nèi)男性多見。約為女性5倍。

　　2.發(fā)生于任何年齡，但30～40歲的中年人最多。好發(fā)于頸、肩、背部、腰部及臀部。

　　3.皮損為單個或多個質(zhì)地柔軟的扁球形、分葉狀或蒂狀皮下腫塊，一般3～5cm，大者亦可達10cm以上，與表皮無粘連，可移動，正常膚色。生于皮下脂肪層者較表淺，發(fā)生于腺體內(nèi)脂肪組織者較深在。發(fā)展緩慢，發(fā)展到一定程度停止生長，常無自覺癥狀。極少數(shù)可發(fā)生鈣化、壞死、液化或萎縮。

　　4.病理變化

　　腫瘤主要為成熟的脂肪細胞，偶見少數(shù)脂肪母細胞，血管少，有時可見灶性鈣化及黏液變性。

　　鑒別診斷

　　1.皮脂腺囊腫

　　為表皮內(nèi)結(jié)節(jié)，質(zhì)較硬，無分葉現(xiàn)象，與表皮粘連，有時可擠出乳酪樣物。

　　2.纖維肉瘤

　　為深在單發(fā)局限性硬結(jié)節(jié)，表面可發(fā)生萎縮、色素沉著及破潰，病理可確診。

　　3.血管脂肪瘤

　　損害為圓球形或分葉狀結(jié)節(jié)，綠豆至鴿蛋大小，略高出皮面，質(zhì)軟，邊界清楚，堅韌而有彈性，捫之有囊樣感，單個或多個發(fā)生，約1/3病人存在不同程度的乏力，疲倦及明顯腰酸感。組織病理可區(qū)分。

　　總之，我們要培養(yǎng)健康的生活方式，治療脂肪肝、少飲酒。飲食清淡些，多活動。爬山、鍛煉。這就是管住嘴、開動腿。手術(shù)治療只是在影響工作生活時、腫瘤巨大、有可能懷疑是惡性腫瘤時才考慮手術(shù)。