膀胱腫瘤能否早期確診對病人的預后至關重要,而認識膀胱腫瘤的常見癥狀又是疾病確診的重要依據。膀胱腫瘤臨床主要癥狀包括血尿、排尿困難、上尿路阻塞癥狀、下腹部腫塊等,部分患者還會伴有惡心、發熱、貧血等全身癥狀。
膀胱腫瘤的常見癥狀有哪些
1、血尿:為膀胱腫瘤最常見的首發癥狀,85%的患者可出現反復發作的無痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少,嚴重時帶有血塊。在膀胱腫瘤發病的全過程100%或早或晚出現血尿。肉眼血尿中約68%為全程血尿,28%為終末血尿,4%為起始血尿。
2、排尿困難:癌組織脫落或腫瘤本身以及血塊阻塞膀胱內口處,導致排尿困難約占7%,甚至出現尿潴留(尿潴留【譯】:指膀胱內充滿尿液而不能正常排出。按其病史、特點分急性尿潴留和慢性尿潴留兩類)。
3、轉移癥狀:腫瘤擴展到盆腔,腹膜后腔或直腸,引起腰痛,下腹痛放射到會陰部或大腿,直腸刺激癥狀等。以盆腔淋巴結轉移多見,轉移到子宮、直腸、結腸、肝、腎而引起各臟器相應的臨床癥狀。
4、上尿路阻塞癥狀:癌腫侵及輸尿管口時,引起腎盂及輸尿管口擴張積水,甚至感染,而引起不同程度的腰酸、腰痛、發燒等。如雙側輸尿管口受侵,可發生急性腎功能衰竭癥狀。
5、下腹部腫塊:以此為首發癥狀者約占3%,多為膀胱頂部腺腫瘤或其他部位惡性度高的膀胱實體腫瘤。直腸(或陰道)指檢或解及高低不平之硬塊,用以了解腫瘤浸潤膀胱壁的范圍、深度,對腫瘤的分期估計有一定的幫助。
6、膀胱刺激癥狀:癌腫本身的浸潤,癌組織潰瘍,壞死及感染和瘀血塊等均可成為是刺激因素使膀胱肌肉收縮而產生尿意;出現尿頻(8%)、尿急(8%)、尿痛 (5%)及持續性尿意感,持續腰脹痛,癌腫侵及括約肌時出現尿失禁。對缺乏感染依據的膀胱刺激癥患者,應采取積極全面的檢查措施,以確保早期做出診斷。凡出現膀胱刺激癥狀者,一般為預后不良的征兆。
7、全身癥狀:惡心、食欲不振、發熱、消瘦、貧血、衰弱、惡病質、類白血病反應等。
8、其他:膀胱鱗狀細胞癌與移行上皮癌有些不同,病情發展快,病程短,浸潤深而廣,除血尿外1/3有膀胱刺激癥狀。如發現晚,大多1年內死亡。膀胱腺腫瘤與移行上皮癌之不同,表現在一般癥狀相同,但病變多侵犯肌層,故轉移較早,預后不良。位于三角區及側壁的膀胱腫瘤,常起源于腺性膀胱炎,故多有膀胱刺激癥狀。
溫馨提示:膀胱腫瘤因早期癥狀明顯,多數病人能在早期發現,及早手術生存率相對其它隱匿性深的癌癥要高。但一旦擴散病人就十分危險,因此做好手術后鞏固十分必要,中醫的食療對此有較好的療效,注意飲食,生活有規律,多喝清茶,膀胱腫瘤患者多是酸性體質,盡少吃肉類、腌熏、辣椒、花椒、霉變的食品,多吃蔬菜和水果等堿性食物,讓體內酸堿平衡,戒煙戒酒,保持好心態。